患者，李某，14岁，因为右足踇趾疼痛，趾甲旁流脓1月余来院就诊，检查可见：踇趾甲一侧甲沟处发红，肿胀、疼痛，局部脓液渗出，可见增生肉芽组织。
这是一个很典型的趾甲沟炎。因为时间比较久，保守治疗无法取得较为满意的效果，需要进行手术拔甲治疗。
但是，小李同学因为住校，而且每天体育课需要运动的原因，学生表示暂时无法接受手术治疗，只能给予保守治疗。
这已经是这个月碰到的第六个学生脚趾头疼痛来医院看诊的，时间短的四五天，时间长的两三个月。
很多人因为上学，没有得到及时处理，由早期的感染发展到后面的化脓，脓肿形成。最后迫不得已来手术治疗。
那么，甲沟炎到底是怎么来的呢？
比较常见的原因是趾甲旁组织的损伤，如异物刺伤，拔倒刺，被砸到踩到。还有修剪趾甲不当，嵌甲都有可能引发甲沟炎。
高跟鞋挤压脚趾
还有就是，女士穿高跟鞋，前足脚趾头长时间受到挤压摩擦，也有可能出现甲沟炎。足廯也有一定可能引发甲沟炎。
早期的表现就是甲旁触痛，随后局部出现红、肿、热、痛等典型的急性炎症反应。
此时如果处理不及时或者处理不当，就可能出现化脓性甲沟炎，局部流脓，位置深的话还可能形成脓肿，出现脓性指头炎或者甲下脓肿。
那么，在各个不同的时期，都应该怎么处理呢？
早期红肿疼痛阶段，可以碘伏消毒，外用药物涂抹，如鱼石脂软膏，疼痛明显，还可以抗生素治疗，还可以配合一些物理治疗，如超短波，红外线。
当出现化脓性甲沟炎，趾甲下脓肿的时候，就需要进行拔甲 脓液引流治疗，术后及时换药，避免挤压，避免接触水。
平时生活中要注意，妥善处理手指倒刺，正确修剪指甲，预防嵌甲；注意劳动保护，手指有微小伤口时，可涂 3% 碘酊、碘伏等，有助于预防感染。
穿鞋要选择大小合适的鞋子，避免前足脚趾的挤压摩擦，运动时注意避免外伤，可以减少甲沟炎的发生。
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