答案很明确:
在现代医学语境下,这是绝对不被允许的。
静脉输入药物是所有药物中要求最高的,至少符合以下几个标准:
必须绝对无菌;
必须不含异体抗原性物质,特别是异体蛋白——含有异体蛋白的某些生物药物安全性需要经过严格临床试验验证;
必须不含可以触发血液溶血、凝血机制的物质;
如果是作为血液(血浆)替代的静脉注射液,还要求具有与血浆相似的渗透压,以及电解质浓度和酸碱度。
只要有一项不符合上述要求,都有可能触发严重,甚至在短时间内致死性的反应。
而且,在当代社会,药物首先是一个法律概念,其次才是一个医学概念。
所有被允许使用到人体的药物,都必须经过国家药物监管部门的注册、批准,否则,都是不合法规的。
因此,作为专业医生,面向公众公开说椰子汁可以直接输入血管是极其错误和不应该被允许的。
成龙电影《who am i 》中将椰子汁输入血管,怎么看?电影嘛,所谓“艺术源于生活,高于生活”,夸张一点,甚至夸张到天边之外,都是可以被允许的。
比如,孙悟空一个筋斗还能跳十万八千里呢,你能把他咋滴。
当然了,成龙电影将椰子汁输入血管,也的确是有“生活基础的”。
那就是,在太平洋一些岛国上,在缺乏医疗资源的情况下,有的医生的确尝试过使用椰子汁替代静脉注射液直接输注到血管的行为。
椰子汁静脉输注的医学尝试2000年《美国急诊医学杂志》上发表过一篇标题为“椰子汁静脉输注”的个案报道。
文章介绍了一支由5名美国医生志愿者组成的医疗队在罗门群岛一家医院了解到的静脉输注椰子汁成功救治一名中风患者的案例。
一名40多岁的男性因为出现偏瘫1天被送到医院,被医生诊断为右侧大脑中动脉卒中并房颤。
由于患者不能吞咽,又不能耐受放置胃管接受鼻饲,岛上又没有静脉注射液,患者在住院到第36天时,变得异常虚弱、颤抖和头晕。
为了救急,医生就冒险给他进行了椰子汁静脉输液,每天缓慢输入1200毫升,连续输了2天,患者情况出现了好转,并最终恢复了吞咽功能,在住院39天后出院回家。
椰子汁静脉输注的历史紧接着,文章还轮起洛阳铲对静脉输注椰子汁的历史进行了深扒。
尽管没有医学文献记载,但当地有传说称,早在二战期间,占据斯里兰卡(旧称锡兰)的英国人和占领苏门答腊的日本人就曾经使用椰子汁作为静脉注射液救治伤员。
在1942年,有人还在兔子和人体初步试验没有发现严重不良反应的前提下,给12个孩子静脉输过椰子汁过滤液,每分钟平均地30至40滴,一天24小时能输入1000到1870毫升。
1954年,泰国也进行过一项前瞻性研究,给21名患者静脉输注过滤椰子汁,没有发生严重反应。
随后,在1965年至1976年间,陆续有人报道过给病人静脉输注椰子汁的尝试。
1976年后,医学文献上再也没有找到静脉输注椰子汁的报道。
椰子汁的成分与作为静脉注射液的可行性作者还将当地的椰子汁带回美国,在大学医学中心临床实验室对椰子汁进行了电解质含量分析。
结果发现,椰子汁的电解质组成更像细胞内液,而不是细胞组织液和血浆,其主要的阳离子是钾、钙和镁;血浆中主要的阳离子钠、氯和磷酸盐的浓度要低得多。而且,椰子汁是一种低渗溶液,酸性也高于血浆,比重倒是与血浆相当。
作者认为,由于椰子汁的低渗性,并不是一种理想的复苏液。
当然,椰子汁中除了上述电解质,还含有一定浓度的糖分(未成熟椰子主要是葡萄糖和果糖,更成熟的椰子主要是蔗糖),和包括赖氨酸、亮氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、组氨酸和色氨酸等必需氨基酸。但是,椰子汁维生素和蛋白质含量较低。
另外,根据以前的研究,椰子汁不具有明显的抗原性,这是椰子汁直接注射进血管却不会引发严重不良反应的最重要的基础。
作者最后认为,尽管椰子汁并不是一种理想的静脉注射液,但是在有紧急使用要求时,可以作为静脉补液溶液的替代品短时间使用。
小结尽管从前静脉输注椰子汁的医学尝试中没有发生过严重的不良反应,而且成功救治过一些患者。但是,椰子汁毕竟不是一种合规的静脉注射液,其中含有的异体蛋白也随时有可能诱发严重不良反应。因此,在现代法律和医学语境下,椰子汁绝对不能被允许直接输入人体血管中。
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