去检验科抽血,每次都要抽好几管血,长长短短、五颜六色的,到底有什么用途呢?
一、采血管的分类
1、采血管有长管、短管之分。标本需要量大用长管,反之用短管。
2、采血管管帽颜色不同,有红、绿、紫、黑、橙等。不同检测项目用的采血管不同,以颜色区分开。
3、采血管里的添加剂不同,有抗凝剂、促凝剂、凝胶、无添加剂等。抗凝剂是阻止血液凝固的物质(详见后文);促凝剂与抗凝剂作用正好相反,是促使血液凝固的物质;凝胶是将下层血细胞与上层血清分开的胶状物;添加剂的使用以不影响项目的检测为宜。有些检验项目需用无添加剂的采血管。
二、血液的组成:
血液里除了看不到的蛋白、糖、脂质、电解质等化学物质之外,肉眼可见的部分分为两种:
1、 液体部分:即血浆;
2、 有形成分:即各种细胞,包括红细胞、白细胞、血小板等。
三、血液标本的类型
化验检测虽说都是用血液标本,但是不同项目检测时需要不同的血液成分,通常来说有:
1、 全血:即全部血液成分,如血常规检测。
2、 血浆:即全血在非凝固状态下的液体部分,如凝血检查和一些用血浆检测的项目。
3、 血清:血液凝固后的析出的淡黄色液体,因凝血因子在血液凝固时被消耗,因此血清与血浆相比,少了很多凝血因子,适用大部分的生化、免疫等项目。
血浆和血清的获得需要离心。
四、抗凝剂的种类
血液抽出来后即开始凝固,但是凝血等项目需要以血浆作为检测标本,因此需要阻止这些标本凝固,而抗凝 剂就是起到这样的作用。常用的抗凝剂有:
1、 乙二胺四乙酸(EDTA)盐:对红、白细胞形态影响较小,适用于血细胞检测。如血常规检测、骨髓常规检查等,不适用于凝血检查和血小板功能试验。
2、 草酸盐:不适用于凝血检查,浓度过高时会导致溶血、血液酸碱度改变、干扰钾、钠、氯以及酶活性检测。
3、 双草酸盐:适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等,不适用于血小板计数和白细胞分类计数。
4、 肝素:是红细胞渗透脆性的理想抗凝剂,不适用于血细胞计数和细胞形态学检查。
5、 枸橼酸钠:抗凝能力不如上述抗凝剂。枸橼酸钠与血液的比例为1:9和1:4时分别适用于血沉和凝血检查,也是输血保养液的成分。
五、以上介绍了采血相关的知识,下面来说一说各种采血管的用途:
短紫管:内有抗凝剂EDTA-K2盐,血量2毫升,用于血常规检查。
短蓝管:内有抗凝剂枸橼酸钠1:9,血量3毫升,用于凝血检查。
长紫管:内有抗凝剂EDTA-K2盐,血量5毫升,用于一些标本为全血或血浆的项目。
长绿管: 内有抗凝剂肝素锂,血量6毫升,用于一些标本为血浆的生化免疫项目。
长黑管:内有抗凝剂枸橼酸钠1:4,管径细,血量1.6毫升,用于血沉检查。
短橙管:内有促凝剂,血量4ml,用于生化免疫项目。
长黄管:内有促凝剂和分离胶,血量5ml,用于生化免疫项目。
长红管:内有促凝剂和分离胶,血量5ml,用于生化免疫项目。
长红黄管:内有促凝剂和分离胶,血量4ml,用于生化免疫项目。
长黄管、长红管和长红黄管的管内添加剂相同,都用于标本为血清的生化免疫项目包括:肾功能、肝功能、血脂、心肌酶、电解质、两对半、输血前八项、肿瘤标志物、激素、甲状腺功能等。因这些项目在检验科的不同检查室检测,如:肾功能、肝功能、血脂、心肌酶、电解质等在生化室检测;两对半、输血前八项等在免疫室检测;肿瘤标志物、激素、甲状腺功能等在化学发光室检测。检验科内部用不同颜色的采血管将各个检查室的标本区分开来,以节省时间,提高工作效率。
短橙管内有促凝剂,用途同于长黄管、长红管和长红黄管。