吴文博 河北省石家庄市中医院
高血脂（高脂血症）
西医
高血脂是血脂增高的俗称，医学上血脂增高到一定程度称为高脂血症。
血脂包括血清总胆固醇、甘油三酯和磷脂，高血脂指血浆中血脂的质或者量异常，可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型高脂血症三种类型。高脂血症对人体最大危害表现于低密度脂蛋白的升高和高甘油三酯血症。体内低密度脂蛋白胆固醇水平升高，主要与动脉硬化、心脑血管疾病等并发症密切相关；高甘油三酯水平升高与急性胰腺炎的发病密切相关。
病因：
高脂血症可分原发性高脂血症和继发性高脂血症为两大类。
原发性高脂血症的病因包括：（1）遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血症，（2）饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高脂血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。（3）血液中缺乏负离子。临床试验表明血液中的正常红细胞胶体质点等带负电荷。它们之间互相排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺带正电荷，由于正负相吸，则将红细胞凝聚成团，造成血液黏稠。
继发性高脂血症的病因主要是由于其他中间原发疾病所引起，这些疾病包括糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合征、异常球蛋白血症等。
中医
中医一般将“高脂血症”归于“痰浊”、“瘀血”等范畴。
病因：（1）饮食不节：因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖，以致脾胃受损，运化失健，聚湿生痰，痰从浊化。（2）情志失调：脾主运化水湿，输布水谷精微，思虑伤脾，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰；又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。（3）年迈体虚：肾为先天之本，主藏精，主五液。禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成本症。
预防高血脂
预防高血脂首先要采取科学规律的生活习惯，每天要定时定量精神，不要吃高热量的食物，最好每天坚持运动一小时以上，多饮水，这些都有利于血脂的代谢，尤其多吃绿叶蔬菜，绿叶蔬菜，里面含有维生素c微量元素以及b族维生素，非常有利于降血脂，尽量少吃肉类食物。另外中药茶：
治疗药物
西药：降血脂药物的五大分类
1、他汀类
现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）阿托伐他汀（2）洛伐他汀，（3）辛伐他汀（4）普伐他汀（5）氟伐他汀。
2、贝特类：”目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。
3、烟酸类，烟酸类药物属B族维生素，4、胆酸螯合剂5、胆固醇吸收抑制剂
中成药
绞股蓝总苷片：养心健脾，益气和血，除痰化瘀，降血脂。用于高血脂症。
脂可清胶囊：用于痰湿证引起的眩晕，四肢沉重，神疲少气、肢麻、胸闷、舌苔黄腻或白腻等症，临床用于高脂血症。
降脂灵胶囊：用于动脉硬化症,高血脂症等。
山楂降脂片：用于治疗高脂血症、冠心病、高血压等病症。
荷丹片：用于痰浊、瘀血所致的高脂血症。
血脂康：可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
