患者自述:我现在才50岁,可是我有心悸这个毛病已经10年了。而且心悸,就只能吃点控制的药物,可是这种药物根本就治不了病,没过多久,就会复发的。
而且我这个心悸的毛病时好时坏,心情不好的时候,或者劳累的时候,容易发作。晚上睡不好的时候,第二天容易发作。我之前多次到医院做过检查,都被确诊为窦性心动过速。
刻诊,见他脉象细数,舌暗红,少苔。仔细询问,患者近年来腰膝酸软、大便干燥、四肢麻木,口干舌燥,食欲不振。心率,每分钟130次,每分钟早搏3到4次。
了解到情况后,我便给他开方。方:阿胶、丹参、麦冬、天冬、生地、桂枝。
结果,患者用药以后,病情有了明显缓解,心慌减轻,精神好转。但是,依然舌红少苔,脉细数,心悸口干之感偶尔出现。于是,我又让他用了10剂,到最后,患者诸证悉平,病情稳定,每分钟心率自测为90次。
其实,所谓的心悸、心律不齐这些都是心脏虚了,根本就不是什么病。
心脏虚了就没有办法供养血液,因为心主血。心血不充足,自然心脏就会得不到滋养,所以这就会导致心脏跳动过快,心悸、心律不齐的毛病出现。
而他舌暗红,少苔,这是阴虚有热。舌苔是阴津上潮于舌面所致。阴虚津亏,所以少舌苔。舌暗红,为阴虚有热。脉象来看,细而数。脉细,说明阴血不足,脉道失充。数,说明有虚热。这就说明,他是典型的阴血亏少,有虚热的表现。
他的阴血少,这是因为心,心中阴血亏少,心神失养,所以心慌、心悸、夜寐不安。
再有,正是因为心阴不足,所以她口干舌燥。阴津不能濡润大肠,所以便干。阴血不能滋养头面,所以头晕。阴血不能滋养四肢筋脉,所以四肢麻木。
另外,患者有腰膝酸软的现象。腰膝酸软,往往意味着肾阴不足。毕竟,肾主腰膝。
心为五脏六腑之大主。心阴不足,容易影响到肾阴的充足。而且,肾阴作为一身之元阴,对五脏之阴都有决定性的滋养作用。心阴不足的背后,往往都有肾阴不足的影子。
中医所说阴虚,是指精血津液亏虚。人体之阴如大地河流,阳如阳光。大地河流哗哗向东,滋润灌溉土地;阳光助作物生根发芽与成长。两者相互促进又相互制约。
若河流水少,地气难以上升为云,以至阳光炽烈,气候燥热难耐。对应于人体,则是阴气亏虚,津液虚少,无力制约阳气,造成阳气的脱轨,心神为热所扰则成失眠心悸。
也就是说,心悸就必须补养心神了,这样问题才能解决。
而这副方子中,
• 阿胶、丹参用于补血,它可以走到心脏去,把心血补足。
• 麦冬、天冬是清热。心血不足,心火很容易烧起来,就好像汽车水箱里的水不足的时候,发动机会变得越来越热。心胸里有一团火老在那儿烧着,就会觉得烦躁,麦冬、天冬等于是在身体里洒一层凉凉的水,让你的五脏六腑不那么燥热。
• 生地滋补肾水。心主火,在上,肾主水,在下,心火要往下走,以温煦肾水,肾水要往上走,以制约心火。
• 桂枝补心阳。人身上要是没有血,就好比机器没了油。心脏好比人体的油泵,要想让它运作起来,光有血不行,还得补补阳,必须要靠阳气把心血带动起来。桂枝强心阳,心阳强大了,心主血脉的能力就强大了。
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