怀孕时出现胎儿畸形怎样补救(也许可以这样挽救)

首页常识更新时间:2023-03-15 12:34:21

近年来,随着产检越来越规范,影像学、遗传学、分子生物学的快速发展,越来越多的胎儿疾病在产前被发现。

严重胎儿疾病需避免足月出生,尽早终止妊娠,大多数结构异常的胎儿疾病(尤其是单一结构异常)可在生后纠治。但也有少数胎儿疾病既不很严重,产后又无法有效治疗,就诞生了胎儿宫内治疗。

胎儿治疗是通过宫内干预,阻止胎儿疾病恶化成不可逆的损伤或死亡,为产后治疗创造条件,降低围产儿死亡率,提高生存质量。

近年我国已陆续开展了多项胎儿宫内治疗,如胎儿宫内输血(治疗胎儿贫血),胎儿镜下胎盘血管电凝术(治疗双胎输血综合征(TTTS)),选择性减胎术(氯化钾心内注射、超声下双极电凝、胎儿镜下脐带电凝、射频消融等),子宫外产时处理(剖宫产中胎儿未全娩出、未断脐时手术)及开放性胎儿外科手术。

目前两种宫内治疗比较公认,一是TTTS胎儿镜胎盘激光电凝术。孕26周前治疗严重的TTTS可使至少一胎存活率达75%以上。孕24周前如果不治,死亡率可超过90%。

另一个是胎儿脊髓脊膜膨出的开放性胎儿宫内手术治疗。此病胎儿出生后往往非常危重,那时手术效果不好。但因母胎风险及手术难度都较大,目前全球仅有极少数胎儿治疗中心能够完成。

还有一个已积累大量经验,但缺乏研究支持的技术,那就是治疗先天性膈疝的胎儿镜下气囊胎儿气管封堵术。通过堵塞胎儿气管促使肺发育。

由于胎儿镜属于微创技术,所以手术时间短,胎儿损伤和孕妇并发症都低。

大多数胎儿宫内治疗为侵入性手术,不可避免地存在一定胎儿丢失率和母体风险。

而这就牵扯到很多问题,胎儿多大称为“人”,享有生命权?为救胎儿,母亲要面临危险,该不该救?多胎中的一个胎儿病重,顺其自然、减胎,还是终止妊娠?

这往往就不只是一个医学问题,而是伦理问题了。所以,各位准妈妈首先应该按时产检,如果产检中发现胎儿异常,就要根据具体情况和家庭条件,慎重做出最合适的选择,不要轻易放弃。

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