乙肝是由乙型肝炎病毒引起，以肝脏损害为主的一种传染病。可表现为急性肝炎、慢性肝炎或者乙肝病毒携带者。
如果慢乙肝患者没有得到有效的抗病毒治疗，会进展为肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌，同时部分乙肝孕妇会把病毒传给胎儿、导致新生儿感染乙肝。
因此，尽早发现乙肝并给与及时有效的抗病毒治疗，可以使患者发生肝硬化、肝癌的风险会大大降低。
那么，怎么样才知道自己有没有乙肝呢？肝脏是人体最大的实质脏器，也是一个“沉默”的器官，感染乙肝病毒后除外急性肝炎或肝衰竭，患者没有任何症状。主要通过化验检查才能确定是否感染了乙肝病毒，以及疾病的严重程度。
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乙肝病毒抗原抗体检测-俗称“乙肝五项”或“乙肝六项”
乙肝病毒有3对抗原抗体系统，分别是表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc，包括抗-HBc和抗-HBc-IgM）。
由于我们在血液中用一般方法检测不到核心抗原，临床上检测被称为“乙肝五项”或“乙肝六项”（包括抗-HBc和抗-HBc-IgM）。
检测后结果解读如下：
1、乙肝五项全部为阴性：没有感染过乙肝病毒，也没有接种过乙肝疫苗。
2、只有抗-HBs阳性：接种过乙肝疫苗，有保护性抗体。如果有条件可以做抗体的定量检测，>100mIU/L是最好的。
3、乙肝“大三阳”：HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，如果是乙肝“大三阳”，说明你体内一定有病毒复制，一定及时就诊。医生会根据你的肝功能和影像学等检查结果，确定你乙肝的严重程度，然后给与治疗。
4、乙肝“小三阳”：HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性，如果是乙肝“小三阳”，部分患者体内也有病毒复制，少部分患者体内的病毒被机体免疫系统清除了。因此，这样的患者也要及时就诊，由医生确定你是否需要治疗。
5、抗-HBs和抗-HBc双阳性：曾经感染过乙肝病毒，但机体免疫系统清除了病毒，且产生了保护性抗体，是没有问题的。
6、抗-HBc阳性：说明既往曾经感染过乙肝病毒，但并没有产生保护性抗体。一般情况下也是没有问题的，只有少部分人群肝内可能还有病毒，在机体免疫功能低下，特别是应用特殊的免疫抑制剂时，病毒可能被激活。
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总之，乙肝病毒血清学指标检测是最常用和直接的确定是否感染乙肝病毒的指标，为了早发现乙肝病毒感染者，我们也提倡在体检项目中加上“乙肝五项”检测，做到“应筛尽筛”。
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乙肝病毒核酸检测
乙肝五项出现阳性，仅能证明感染过乙肝病毒，但患者是否存在病毒复制、是否具有传染性、是否需要抗病毒治疗，则是通过检测乙肝病毒核酸（HBV DNA）来判断。
健康人、仅接种过乙肝疫苗者、感染乙肝后治愈人群，HBV DNA是检测不到。
因此，当年HBsAg阳性后，一定检测HBV DNA，最好用高灵敏的试剂进行检测，以免漏掉低病毒载量的患者。只要HBV DNA阳性，就说明你的体内有乙肝病毒复制，一般来说都需要进行抗病毒治疗。
经过乙肝病毒抗原抗体和病毒核酸的检测，就可以明确的告诉你是否感染了乙肝病毒，然后医生会根据你的肝功能、影像学或肝脏病理等检查，确定你是“乙肝携带者”，还是慢乙肝患者，以及你疾病的严重程度，是否已经进展到肝硬化或发生了肝癌。
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