对每个家庭来说,生娃都是一件大事,医生也不例外。身为妇产科医生,虽然很想顺产,无奈肚子里的宝宝实在不配合,只能做剖腹产。平时在网上咨询的时候,很多剖腹产的妈妈或是准备做剖腹产的准妈妈们都会有各种疑问。
这不,我今天特意整理出了 8个剖腹产妈妈最关心的问题,结合自己的亲身经历,现在可以统一回复大家啦。
1.剖腹产的伤口多久可以沾水洗澡目前研究数据显示:健康产妇,初次剖腹产,情况良好,术后48小时内伤口闭合,此时沾水洗澡并未发现有害。通常大多数产妇伤口恢复快的话,剖腹产后7~10天伤口愈合,没有化脓感染迹象,此时就可以放心洗澡了,洗澡后及时擦干水分。如果实在不放心,担心洗澡影响伤口愈合,到产后2周左右,伤口结疤,此时肯定可以洗澡了。
提倡保持身体清洁,尤其是产后,容易出汗,及时洗澡可以降低感染的发生概率。
如果存在伤口感染,愈合时间延迟,洗澡的时间也要相应延迟,等伤口愈合好了再洗澡。这段时间内,可以用擦洗的办法来清洁身体。擦拭的时候注意不要让未愈合的伤口沾水,以免影响伤口愈合。
特别需要注意的是,当恶露未净时,需要洗淋浴,不能洗盆浴,这样是为了避免盆腔感染,因为剖腹产不仅有皮肤上的伤口,子宫内也是有伤口的,同样要注意预防感染。
2.剖腹产多久可以下床活动剖腹产后尽管伤口疼痛,但及时下床活动很重要。
通常剖腹产后第1~2天,医生都会要求产妇必须下床活动。剖腹产后常规要求平卧6小时,之后就可以在床上翻身活动了。
术后第一天,没有异常情况时,拔除尿管后就会要求下床活动,因为剖腹产后肠道胀气、蠕动减慢,尽早下床活动可以促进胃肠道蠕动,减少肠粘连、肠梗阻的发生,尽早排气;还可以促进全身血液循环,减少形成血栓的风险。
刚开始下床活动时,注意不要着急,可以先在床边坐着,垂腿活动10分钟左右,然后在家人的帮助下站立,如果没有头晕不适症状,再慢慢在床旁活动,自己上厕所。
剖腹产后下床活动是一个循序渐进的过程,根据自己的体力和能力进行,不要过度劳累,一定要有家人陪伴,发现不适症状,及时卧床休息,需求医生帮助。
3.剖腹产多久能要二胎世界卫生组织(WHO)建议,在一次顺利生产以后,再次妊娠时间大于2年,小于5年。主要是因为现有研究数据显示,在一次顺利生产以后,如果再次妊娠时间小于18 个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险,在18-24月之间,母亲和围产儿的风险最低。
通常国内建议,剖腹产后需在2年后再孕。因为手术后子宫伤口在短期愈合不佳,过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的疤痕在妊娠末期及分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。这与世界卫生组织推荐的时间也差不多。
现在也有文献数据显示在剖腹产后1年怀孕也是可以考虑的,尤其对于那些年纪较大,生育能力下降的女性,但孕前需要详细检查。
4.剖腹产多久伤口能痊愈剖腹产伤口的愈合时间与个人皮下脂肪、 切口类型、是否再次剖腹产、是否有妊娠期并发症、营养状况等因素有关。对于大多数健康产妇来说,由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可愈合。如果是再次剖腹产,这个伤口属于陈旧性疤痕,通常在手术后10~14天愈合。如果产妇身体状况不良,有妊娠期糖尿病等妊娠并发症或伤口存在感染,伤口愈合的时间会更长。
剖腹产除了表皮伤口,还有腹腔内部看不见的伤口,完全恢复的时间大约需要6周左右。而子宫切口恢复的时间会更长,随着子宫缩小,切口慢慢愈合,大多需要半年以上才能完全长好。
剖腹产的伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽,不要过早剧烈活动,保持会阴清洁,加强营养,这些都有利于伤口愈合。
5.剖腹产恶露排多久产后子宫内膜脱落,含有血液及坏死蜕膜等组织从阴道排出,称为恶露,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常情况下,恶露带有血腥味,但不臭,量不超过月经量,色透明,有光泽,不暗,不污秽。白色恶露时类似于白带,有时多于白带量。
产后最初3日,是血性恶露,含有大量血液;产后4~14天为浆液性恶露,含有少量血液,呈淡红色;产后14日以后,为白色恶露,为坏死蜕膜、大量白细胞和表皮细胞等。大多数情况下,恶露一般持续4~6周都会干净。
根据个体差异,每个女性朋友产后持续排恶露的时间也不完全相同,如果存在感染、营养不良等情况,恶露持续时间也会延长。如果恶露时间超过6周,或者有臭味、伴有腹痛等情况,一定要及时前往医院就诊。
6.剖腹产后恶露不干净怎么回事子宫腔里的积血和坏死的蜕膜组织随着产后子宫的收缩,它们会陆续从阴道排出,因此产生恶露。
在正常情况下,大多数产妇的红色恶露会在2周左右干净,也有的人会延续到3~4周。剖腹产后,恶露持续的时间可能会比顺产恶露持续时间长,大概到产后6周会完全干净。如果超过以上时段仍有出血,就称为“恶露不净”,西医称为“晚期产后出血”。
当剖腹产后50天恶露还没有干净,就叫做“恶露不净”,可能与胎盘、胎膜残留、宫腔感染、子宫切口愈合不良、子宫复旧不全等因素有关,需要及时去医院检查,对症治疗,以免引起更严重的出血或感染,影响产妇身体恢复。
7.剖腹产缝几层剖腹产是产科的常见手术,手术时间很快,顺利的话,从划开子宫到取出胎儿,通常只需5分钟左右,但缝合伤口的时间会比较长,需要一层一层缝,缝合时要仔细。通常剖腹产时需要缝合七层,从外到内,包括皮肤表层、皮下脂肪层、腹直肌腱鞘、腹壁肌层、腹膜层、子宫浆膜、子宫肌层,其中,子宫肌层需要缝两层,防止出血。当然,缝合时的顺序是从内到外,最先缝子宫肌层。
现在有的医院做剖腹产时不缝合腹膜层,认为腹膜会自己长好,但除了这一层,其他步骤都是一样的,一层都不能少。也有的医院在处理皮肤表层伤口时使用皮钉或医用粘合剂,不用缝线,但与缝合的本质是一样的,使皮肤表层伤口闭合。
8.剖腹产后的刀口需要多长时间能长好剖腹产伤口的愈合时间与个人皮下脂肪、 切口类型、是否再次剖腹产、是否有妊娠期并发症、营养状况等因素有关。对于大多数健康产妇来说,由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可愈合。如果是再次剖腹产,这个伤口属于陈旧性疤痕,通常在手术后10~14天愈合。如果产妇身体状况不良,有妊娠期糖尿病等妊娠并发症或伤口存在感染,伤口愈合的时间会更长。
剖腹产除了表皮伤口,还有腹腔内部看不见的伤口,完全恢复的时间大约需要6周左右。而子宫切口恢复的时间会更长,随着子宫缩小,切口慢慢愈合,大多需要半年以上才能完全长好。
剖腹产的伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽,不要过早剧烈活动,保持会阴清洁,加强营养,这些都有利于伤口愈合。
这 8 个剖腹产妈妈问得最多的问题,现在已经答完啦,希望对大家有所帮助。
什么,你已经是过来人了?那不妨就在评论区跟大家分享一下你的经历吧。