患者主诉：
嘴突、牙齿不整齐，希望通过正畸来改善牙齿问题。
检查确诊：
微笑虎牙不美观，放松状态开唇露齿，牙齿中线不调
安氏Ⅰ类牙列拥挤，磨牙中性关系，尖牙远中关系，尖牙弓。12 42反颌。骨性Ⅱ类，均角型，双侧髁状突形态略不对称，张闭口型有偏斜，无明显关节弹响。软组织凸面型，鼻唇角小，颏肌紧张，下颌略后缩。
隐适美设计方案：
拔牙矫正，拔除14 24 34 44，横向考虑扩弓，矢状向考虑内收前牙调正中线，尖牙关系达到Ⅰ类，垂直向考虑维持磨牙高度不压低，即维持颌平面，其他设计要点：上颌前牙邻面去釉协调BOLTON，伸长双尖牙压低切牙。
矫正前口内照（G6拔牙方案）
方案难点：
治疗中期患者中线不调，磨牙咬合不佳，对应的策略是及时改变牵引方式，而后牙区牙套不够贴合是导致磨牙倾斜的主要原因，教育患者多用咬胶，必要时增加更换牙套的间隔时间。
矫正中：
矫正中的口内照
假牙空泡的设计：
隐适美矫正针对整牙过程中需要拔牙的设计，是做了特殊的设计。它会在牙套上作出一个假牙置放在缺失牙的欸之，这样患者在张开说话时不易被发现缺牙间隙，可依据牙齿间隙的增加或减少，通过大数据的测算，自动调整大小。
矫正后的口内照
治疗改善：
该病例拔了四颗第一双尖牙后面型明显改善，没有使用种植体支抗，只是用了G6附件和Smart stage方案，支抗控制良好。患者每4-6周复诊一次，鼓励多用咬胶及要求保证每天20小时以上的佩戴牙套挂颌间牵引的时间，患者依从性较好。
目前阶段：解释目前的治疗阶段，达到效果，后期治疗效果
目前患者已矫治完成，总治疗时长29个月，采用舌侧固定永久保持器，每半年复查一次
我是张军主任，前陕西省人民医院口腔正畸科主任医师，西安交通大学口腔正畸硕士，陕西口腔医学正畸专业协会常委，陕西省首批隐适美认证医生。
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