糖尿病目前是一种严重威胁人类健康的慢性疾病，在世界范围内糖尿病的发病率呈现出增加的趋势，截止到目前世界糖尿病的总人数已经超过了4亿，而我国的糖尿病人数也超过了1亿人，成为糖尿病大国，而印度紧随其后。今天我来分享一下糖尿病的相关并发症。
目前来说糖尿病的急性并发症主要包括四中，即糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖，具体的如下：
糖尿病酮症酸中毒：此类并发症主要有三大特点，即高血糖、酮症、酸中毒，主要的发病原因是胰岛素分泌不足或者胰岛素受体对于胰岛素不敏感；当发生酮症酸中毒的时候，患者表现为多饮、多尿、多食症状加重，而且患者大多表现为疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸比较深快；如果酮症酸中毒严重到一定程度的时候可以引起脱水和休克的症状，患者可表现为眼眶凹陷、皮肤干燥、血压下降、心率加快、手脚冰凉甚至昏迷；这类患者尿糖多表现为强阳性、尿酮体阳性，血糖大多在16.7～33.3mmol/L，如果遇到这种情况应该尽快抢救；
2.糖尿病慢性并发症：高渗性非酮症昏迷：它是糖尿病另外一个比较常见的危重的并发症，看到昏迷二字就应该想象它的严重性，高渗性非酮症昏迷的主要特点是严重高血糖、渗透压明显升高、脱水，一般情况下没有明显的酮症；患者常常在外伤、手术、感染、脑卒中、使用利尿剂和甘露醇等药物的时候诱发此病，患者可表现为明显的多尿、多饮、饮食减少，慢慢地会出现脱水的一些症状，如反应迟钝、烦躁不安、淡漠、嗜睡直至昏迷；发病的时候病人的血糖比较高，大多在33.3～66.8mmol/L之间，血浆渗透压≥320mOsm/L，一般情况下没有酸中毒；虽然这个并发症比酮症酸中毒发病慢，但是死亡率却比较高，因此应该重视这种并发症；
糖尿病乳酸中毒：这类并发症相对少见，患者常常在大量服用二甲双胍、感染、严重的心肺肝疾病等情况下发生乳酸性酸中毒，病人可表现为疲乏无力、淡漠、呕吐、腹痛、皮肤潮红、体温低等，这类人群血乳酸＞5mmol/L，血PH值＜7.35；
低血糖：是糖尿病比较严重的一种并发症，患者多在过量使用降糖药物或者剧烈运动、长期饥饿、饮酒等情况下发生，患者主要表现为明显的饥饿、心悸、心慌、大汗、手足震颤、头痛、头晕等症状，测量血糖多＜2.8mmol/L；为更好地预防低血糖，患者平时口袋可常规备用糖果；
糖尿病可以累及全身脏器，所以能引起任何并发症，这里无法一一陈述，这里分享一些常见的慢性并发症，具体如下：
- 糖尿病肾病：这种并发症多见于病史10年以上的患者，1型糖尿病病人主要死于这个并发症，目前来说主要有三种类型，其中特异性最强的是结节性肾小球硬化型病变，最常见的类型是弥漫型肾小球硬化型病变，患者主要表现为肾功能下降的表现，即尿蛋白、眼睑和下肢的水肿、高血压、尿量异常等，实验室检查可出现肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高；
- 糖尿病视网膜病变：多见于糖尿病病史超过10年的患者，是引起视力丧失的一个常见的原因；患者出现视网膜病变的时候，多伴有神经病变，可出现肢体麻木、感觉异常等症状；根据眼底的病变可以分为6期：I期主要是微血管瘤、出血点；II期是微血管瘤、出血合并有血管硬性渗出；III期可出现棉絮状软性渗出；IV期新生血管形成、玻璃体积血；V期视网膜纤维化；VI期常出现视网膜剥离、失明；积极控制血糖是降低并发症发生的最重要的事情，如果出现并发症应使用胰岛素；
- 糖尿病足：主要是指由于脚部的血管病变导致血流不畅而发生足部的感染、溃疡和深部组织的破坏；很多患者在轻微的足部损伤后出现难以愈合的情况，主要是因为糖尿病患者皮下蛋白质减少、血运障碍、免疫力下降，因此糖尿病足是引起截肢、致残的主要原因之一；对于糖尿病患者平时应该注意避免外伤、防止足部感染、积极治疗末梢循环障碍；
- 其他：糖尿病也可以引起脑卒中、感染、冠心病、动眼神经麻痹等。
