现在，咖啡日渐成为公认的饮品，有人喜欢咖啡的醇香，有人独爱咖啡的口感。那么喝咖啡有何益处？哪些人不适宜喝咖啡？为什么呢？前几天，我在门诊接诊了一位心悸的患者小张。他今年大学毕业刚刚步入职场，熬夜加班已成家常便饭，每天都需要喝2-3杯咖啡让自己兴奋起来、减少睡意，以便完成工作。但是每次喝完咖啡他都感觉心悸得厉害，而一起加班的其他同事却没有这样的感觉。带着困惑他来到心内科门诊咨询。
喝咖啡有很多益处，包括提神醒脑、保护心血管、减少糖尿病的风险、保护肝脏、减少抑郁情绪、预防老年痴呆和维护肠道健康。欧洲食品安全局指出，健康人每天摄入400mg的咖啡因不会对健康造成隐患，大约相当于1.5杯美式、3.6杯滴流咖啡、5.6杯拿铁。喝咖啡好处多的前提是“不加料”，但是摩卡、白咖、焦糖玛奇朵等高糖、高热量的咖啡可不是什么健康饮品。如果受不了纯咖啡的苦味，建议喝拿铁，它添加了纯牛奶，可以中和苦味。
美国神经科学家计算出每天喝咖啡的最佳时间是在上午9:30-11:30。此外，不建议吃饭的时候喝咖啡，以免影响食物中的钙、铁和维生素B6的吸收。缺铁性贫血的人要适当少喝咖啡，最好等到饭后1小时再喝。失眠患者尽量不喝或者少喝咖啡，最好不要在下午或者睡前喝。有些人喝完咖啡后，会出现心悸、腹泻等不适，这可能是“咖啡因不耐受”。
咖啡因是一种自然产生的化学物质，可以作为中枢神经的兴奋剂，具有祛除睡意、恢复精力的短暂作用。咖啡因是某些巧克力、茶和咖啡的自然成分，也经常作为添加成分存在于能量饮料、减肥药和一些止痛药中。咖啡因在肝脏中代谢，CYP1A2基因可以产生细胞色素氧化酶P450 1A2，这种酶可以协助人体代谢咖啡因，决定了每个人处理咖啡因的能力。有些人的酶代谢比较快，摄入的咖啡因很快就被清除，因此咖啡因的效果就很有限，不能产生特别明显的兴奋感。有些人的酶代谢速度慢，咖啡因在体内的清除速度就慢，咖啡因的作用时间也就延长。意味着在喝等量咖啡的情况下，咖啡因不耐受的人更容易出现心悸、烦躁不安，甚至失眠等症状。
由于个体基因差异导致对咖啡因的代谢速度不同，这也就解释了为什么有的人喝咖啡有心悸的感觉，有的人就没事的现象。而且，不同的人反应也不一样。小张听了我的解释后，知道自己可能是咖啡因不耐受就不再喝咖啡了，心悸的感觉也随之消失了。
