痤疮
痤疮，俗称“痘痘”，青春期好发，但任何年纪均可发生，并不是青春期特有。它是累及毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。高温高湿的环境会导致痤疮加重，甚至会诱发痤疮。
外用药膏
外用药膏副作用小、经济、方便，是痤疮的有效治疗方式。是轻中度痤疮的首选治疗，以及可作为重度痤疮的辅助用药。
但是药膏一定要跟痤疮的严重程度、痤疮的类型、皮肤的状况来选择。
同一张脸上会有很多不同类型的痤疮，根据皮损的类型选择外用药膏。
过氧化苯甲酰凝胶
●多用于炎症性痤疮处。
优点：无耐药性，可以长期使用（妊娠期、哺乳期需停用）
缺点：有刺激性，可能会导致局部皮肤发红、刺痛，可能和维甲酸类药物反应
如何避免刺激：局部点涂使用，按摩均匀，避免堆积，注意皮肤保湿，可以保湿乳后使用，和维A酸类药膏错开数小时使用
维甲酸类药物
●阿达帕林凝胶（刺激最小）、各种浓度的维A酸乳膏、异维A酸软膏、他扎罗丁凝胶……以上的都是维甲酸类药物，没有必要重复选择。它们多用于粉刺、痤疮高发区域、色素沉着部位（痘印）
优点：无耐药性，可以长期使用，可以减少痤疮的复发率，对色素沉着（痘印）等也有一定的效果
缺点：有刺激性，和过氧化苯甲酰反应，备孕、妊娠、哺乳不可使用（至少停药3个月后方可考虑妊娠），起效较慢（需要给它点耐心）
如何避免刺激：先小面积使用，逐渐增加使用面积；可外涂1-2小时后洗去，逐渐增加使用时间；先选择刺激性小的阿达帕林凝胶，逐渐增加浓度；和过氧化苯甲酰错开数小时使用，注意保湿，可夜间保湿乳后使用
维甲酸类药物痤疮好转后，痘印部分、痤疮高发区域可以继续使用一段时间，减少复发率、改善痘印。
抗生素类药膏
●金霉素软膏，红霉素软膏，莫匹罗星软膏
（以上常用抗生素类药膏，不建议用于痤疮）
●夫西地酸软膏，克林霉素凝胶，甲硝唑凝胶
（这些抗生素药膏，是痤疮友好药膏）
用于炎症性痤疮处，特别是破损痤疮处
优点：无刺激性，破损痤疮可用
缺点：有耐药性
如何避免耐药性：破损痤疮处局部使用，皮肤状况差时炎性丘疹处局部使用，不可长期使用
壬二酸、水杨酸类制剂
●用于粉刺、炎症性痤疮处、痤疮高发区域、色素沉着部位
优点：较维甲酸类药物温和，无耐药性，可以长期使用（妊娠期、哺乳期需停用）
缺点：有刺激性，可能会导致局部皮肤发红、刺痛，大多非药品类，市场鱼龙混杂，浓度也多有不同，选择困难
如何选择：尽量选择正规厂家生产的，可咨询皮肤科医生浓度选择
这类制剂没有必要和维甲酸类药物联合使用。
奇奇怪怪药膏类
●痔疮膏、牙膏、维生素B片磨粉、薄荷膏、鱼腥草浆等
这类药膏效果不明，某些局部刺激性大，某些甚至成分不明，不建议使用！
不要在非医生的指导下，超说明书用药，也不要轻易尝试偏方！
为什么没有祛痘坑、疤痕的药膏
外用药膏对痘坑、增生性疤痕几乎没有效果。尽早科学的治疗是减少疤痕的关键！
小萱再给大家来总结下。友情提示：中重度痤疮快点放下手机尽早就诊哦。
本文摘自公众号：中山医院皮肤科
作者：胡飞飞审核：杨骥
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