你去药房买药的时候，有时候会发现同一种药，会有很多的厂家，不同的剂量，不同的剂型，价格可能会相差比较大，比如同样是一瓶维生素C，有的买几块钱，有的买几十块甚至几百块。我们怎么看待这个问题，疗效是一样的吗？今天曾医生来谈一谈这个问题，我主要讲的是西药，中药不在我讨论的范围，第一是因为我不懂中药，第二个，因为中药的原料特别中药，来自不同的产地，价格会相差很大。大家在选择药物之前，不能只看价格，要先搞清楚以下几个问题，然后才是价格。
（1）药品的剂量是不是一样的很多时候，都是同一种药品名字，可是剂量相差很远，那价格肯定是不一样的，例如阿司匹林肠溶片，有25mg、40mg、100mg一片的，每片的剂量不同，肯定价格存在一定的差异。大家可以自己算一算，如果是相同的剂量，看看价格差距有多大。
（2）剂型是不是一样的
很多药品，都是一个名字，剂型不一样，价格也很不一样。最简单的例子，有的抗生素是口服的，有的是静脉注射用的，工艺不一样，价格肯定会有差距。再举个例子，降血压的药物，有的是普通的制剂，有的是控释片，有的是缓释片。缓释片释放的比较缓慢，每天只需要服药一次到两次，控释片可以精准的控制药物释放速度，可以平稳的降压，制作工艺更复杂，价格就会更贵。
（3）国产药与进口药的差别
实话实话，我国的药品研发水平是非常低的，低到超乎你的想象，医院里面的处方药，特别是抗癌药，靶向药，没有几款药是我国完全自主研发的。绝大部分药物都是国外的药企花费了大量的人力、物力、财力研发成功的，这些国外进口药物叫做原研药，享受专利保护。等过了专利保护期，我们国内的厂家才可以生产这些药，称之为仿制药。原研药和仿制药，价格一般差距是很大的，可以相差几倍，甚至是十倍以上。国内的仿制药一般要通过一致性评价才可以上市，也就是说，从理论上讲国产药的疗效不差于进口药。至于原研药和进口药应该怎么选择，每个人都有自己的看法。我来讲讲我的想法，如果家里面经济条件可以，我认为首选进口药，如果家里条件一般，那用国产药也是可以的，最起码疗效是相当的，可能在副作用方面，还有一定的差别。
（4）同一种“药”为什么价格相差悬殊
下面我们来讲讲，同一种“药”价格为什么会相差那么多。如果是相同剂型，相同剂量的“药品”，大家去药店的时候，一定要看清楚，到底是药品还是保健品。这个是差别非常大的，以维生素片为例，一盒药品的价格可能只有几块钱，而如果是保健品，可能要几十块甚至上百块。大家一定要分辨清楚，对于这些非处方药，包装上面有OTC的标志，而保健品有一个蓝帽子的标志，如果你想要买药而不是保健品，认准OTC标志就可以啦。同样的一种药，有的厂家在包装和广告方面下功夫，这样就会增加成本，也会导致药品卖的更贵，但是疗效应该没有大的差别。
掌握了这些问题之后，我们最后来谈效果和价格，如果是相同剂量，相同剂型的药物，哪个便宜选哪个，疗效应该是差不多的。如果你是老病号，长期服用某种药物，你比我们更有发言权，你觉得哪个药吃了效果最好，副作用最小，那你就选定它。
