自2000年起，每年9月是中国脑健康月，每年9月16日是“中国脑健康日”，9月15河北以岭医院脑病科专家做客《燕赵大医生》节目，干货分享事关健康的“头等大事”——“眩晕的鉴别和应对”，接下来我们用“十问十答”的形式，为您整理了本期节目的要点内容。
孟令坡
副主任医师
脑病科副主任
业务专长：脑血管病（脑梗死、脑出血、蛛网膜下脑出血）、眩晕、头痛、脑炎、脑膜炎、格林·巴利、周围神经病变，脊髓炎、癫痫等疾病。
出诊时间：周一、周四上午
01 怎么定义眩晕？
眩晕，是生活中常见症状。
医学上，将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。
真性眩晕表现为，天旋地转般的晕眩，行动不稳等症状。而假性眩晕，是指头昏、头胀、头紧、黑朦、头目不清等。
02 导致眩晕的病因有哪些？
眩晕很常见，但是，眩晕背后的潜在疾病隐患和导致眩晕的原因并不简单。
大约有上百种疾病可以诱发眩晕！
按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。
中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。
还有70%的“眩晕”是周围性眩晕，多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。这种眩晕发作时多伴有耳蜗症状(比如听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。
部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。常见的如：低血压症、贫血、甲状腺功能减退、内耳疾病、某些药物服药期的不良反应。
图片来源：千库网
03 眩晕可以就诊哪些科室？
眩晕的病因多种多样，那么眩晕的患者到哪个门诊就诊呢？其实去任何门诊就诊都很片面，我院在2017年在安俊歧院长的带领下成立了眩晕门诊，创新开展神经内科为主，多学科联合诊疗模式，通过精细化合作式综合诊疗，能够明确诊断及鉴别诊断各种眩晕、头晕疾病，如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎（VN）、梅尼埃病（MD）、前庭性偏头痛（VM）、良性复发性眩晕（BRV）、前庭阵发症(VP)、精神源性眩晕、双侧前庭病、听神经瘤、脑梗死、脑出血等外周及中枢性眩晕疾病，将最大程度避免常规单科门诊出现的误诊、漏诊、疑诊，为广大患者提供更为专业化、精准化、个体化诊疗，一站式服务。
04 脑病导致的眩晕有什么特点？
简单说就是6D，什么是6D呢？就是6种症状的简称。眩晕伴有复视、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、共济失调、跌倒发作。另外还有视物不清、肢体麻木、无力等。
05 脑病导致的眩晕通过哪些检查来确诊？
重视问诊，重视体格检查，CT、MR只是辅助检查。其他还有TCD、颈部血管超声，眼震电图，血生化，电测听等等。
06 哪些常见的、危害性大的脑部疾病，可能会有眩晕的表现？
脑部的血管疾病、变性疾病、脱髓鞘疾病、肿瘤、炎性病变等等都可以引起眩晕；“头晕缓缓就好了的想法”是不对的，也是有潜在生命危险的，反复出现头晕的情况，应及时就医！
07 脑病导致的眩晕，有哪些治疗方法？
可以采用的治疗方法有溶栓、介入、药物、康复等方法，根据病情的不同，采用不同的针对治疗的方法。
08 经常眩晕的人需要注意什么？
写眩晕日记，预防眩晕发作！
眩晕日记：是明确眩晕诊断的利器，如果您也遭遇眩晕的困扰，请您不妨为自己的每一次眩晕发作做一个详细的日记。内容包括：
1. 发作开始的时间
2. 诱发的因素（如特定的体位、声音刺激等），是否突然发生，眩晕持续时长，
3.眩晕发作时的感受：周围或自己身体是否有旋转、摇晃或是漂浮等感觉
4.发作期间伴随的不适症状，特别注意耳鸣、耳闷等耳部的症状和听力的情况
5.发作期以及发作前后有无头痛、视力异常、神志变化和四肢活动及感觉的变化
6.另外记下能帮助眩晕缓解的办法，何种情况使眩晕加重
7.眩晕缓解之后是否仍存不适症状
8.平时的健康状况和服药情况。
当您来就诊时，还有记得带上过去的检查资料，特别是CT、MRI等影像学资料。这些详细的资料将为医生更好地诊断带来很大的帮助。
预防眩晕发作，记住防晕七言诀：
充实不累，劳逸结合；
走路做操，生活规则
不喝咖啡，不用可可；
戒烟戒酒，浓茶少喝；
低盐饮食，补钙为妥；
心情美好，不急不火，
睡眠充足，胸怀渊博。
09 老年人在防止眩晕跌倒方面，日常要注意哪些？
选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置
熟悉生活环境，道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助等；老年人着装宜舒适合体，裤腿不要过肥
注意药物的使用：一般来说，安眠药易导致头晕。止痛药可能造成神志不清。镇静药有头晕、视物模糊的副作用。降血压药过量，可能带来低血压，降血糖药过量则会导致低血糖，都有晕厥的风险。抗过敏药也可能让人嗜睡，服用时要谨慎。
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10 日常，我们应该采取一些什么样的措施，保护我们的大脑，预防脑部疾病的发生？
低盐、低脂、低糖饮食
适当运动、规律作息
戒烟戒酒，忌辛辣
每天下午四点，欢迎扫码收听、收看《燕赵大医生》节目，让我们做您身边的健康顾问。
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记者 | 张慢 封面图来自千库网
编辑 | 苏希
河北新闻广播
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