又是一年过去了，不知不觉2019年来临，小时候我们希望快快长大，成年后希望时间的脚步能够放缓，但是时间还是按照恒定的速度一直向前，而我们也逐渐衰老，出现皱纹。爱美是人的天性，不分男女。
以往为了减少面部的皱纹，需要手术，创伤大，留有一道手术切口疤痕。
自从A型肉毒素（以下简称肉毒素）注射应用于除皱后，因其具有起效快、疗效好、不良反应轻等诸多优点，迅速取代了手术除皱。它是一种非常方便、有效的非手术美容治疗方法。
目前肉毒素已成为了治疗皱纹（尤其是动态皱纹）的首选方法。
今天笔者简单介绍一下肉毒素相关知识
一、基本原理
图 1（a）正常神经肌肉接头：乙酰胆碱释放到神经肌肉接头中；（b）A 型肉毒杆菌毒素（BoNT-A）阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，受累的神经冲动就不能刺激所支配肌肉收缩，从而达到去除因肌肉收缩而产生的皱纹（动态皱纹）和瘦脸、瘦小腿等。
但是肉毒毒素的这种作用是暂时的、可逆的，随着其在神经末梢内逐渐降解、失活，乙酰胆碱释放缺失导致新轴突发芽再生，原来的神经肌肉接头重新恢复活性，肉毒毒素的作用就消失了。
二、常见的相关产品
我们国家目前只批准两种型号的肉毒素在国内上市，进口的保妥适（Botox，美国Allergan公司生产）和国产的衡力（兰州生物制品研究所生产），
三、肉毒素在美容科较多的几种应用：
1、除皱纹（抬头纹、眉间纹、鱼尾纹、法令纹、口周纹、鼻背纹等）。
只需注射一定量的肉毒素于皱纹部位，整个过程仅数分钟，注射时间短，不影响工作，大家称之为“快餐美容”，注射后一般3-5天起效，2周左右效果明显，维持6个月左右，注射时使用最细的针头，疼痛不明显。
鱼尾纹注射前和注射后2周对比图
2、肌肉体积缩小（瘦脸、瘦小腿）：
瘦脸在肉毒素应用位居第一，每年有近8000万人打瘦脸针 ，相当于每天有2万人在打。
3、去除腋臭异味：肉毒素注射——不想手术病人的首选
由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择，通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。治疗过程短，无需请假休息随做随走，一般注射后3-5天起效；注射一次有效时间为6-8个月。
四、那些人不适合注射肉毒素
孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者、在治疗区域有活动性感染（如：单纯疱疹、痤疮和丹毒等）、
月经期、重症肌无力者等。
五、肉毒毒有副作用吗？
只要是有创操作，就一定有风险，注射美容也不例外。当然，用于除皱您大可不必担心，除皱时用量很小，是非常安全的。当然只要你不太贪便宜，选择正规医院、正规厂家产品，是相对安全的！
六、 注射后需要注意什么
注射后4小时内，禁止局部按摩及剧烈运动；注射后禁止使用氨基糖苷类药物，如庆大霉素等；避免饮酒。
总之，肉毒素注射总体来讲比较安全，在注射肉毒素之前必须了解相关医疗机构的资质，也必须明确所用的产品是否得到国家的许可。
特别注意：
需要提醒大家的是，现在市面上充斥着许多不正规肉毒素产品，使用起来风险很大。所以注射肉毒素一定要去正规医院，千万别贪图便宜造成遗憾。
美丽热线：0731-28561370
美丽地址：株洲市天元区长江南路116号中心医院门诊四楼医疗美容科
专家简介
姚建：男，副主任医师，整形专业硕士研究生。湖南省医师协会整形与美容分会委员，湖南省医学会烧伤整形分会青年委员。
从事整形美容外科临床工作多年，具有丰富的临床经验。曾赴上海市第九人民医院整复外科进修学习一年。熟练掌握整形美容专业各类诊疗技术，擅长：注射微整形、眼鼻整形修复、乳房整形美容术、疤痕修复重建治疗、面部肿块修复重建、体形重塑、微创祛腋臭手术及面部常见整形美容手术，如：眼袋祛除术，面部除皱术等。
通讯员：医疗美容科 姚建
