在医学界，“广谱”这个词，是和体育比赛的“全能冠军”、工业领域的“智能机床”一般高大上的存在，最先出现在抗生素领域，意味着一个药物能消灭多种细菌。，而在肿瘤界，“广谱抗癌药”在近些年也出现了，越来越受到关注。
癌症是对国人威胁越来越大的恶疾，它是由正常细胞出现基因突变成为癌细胞，慢慢发展为小球、肿块等而来，全身器官组织除了毛发、牙齿、指甲等少部分，均存在癌变可能，癌种数量多、癌变部位广。
癌症至今不能完全攻克，只可通过疫苗预防，或在积极干预后达成临床治愈目的。过去科学家是针对癌症种类，研究压制杀死不同癌细胞的办法，相当于跟着癌症脚步，被癌症牵着走。
后来，随着基因科技进步，科学家们发现，有的癌种起因是相同的，都是在体内分布广泛的某种基因变异引起，这个基因在甲状腺，就表现为甲状腺癌，在肠道，就表现为结直肠癌。
这个发现意义重大，意味着科学家从源头上控制基因突变成为可能。治疗癌症的主动权向前迈进一大步，也直接促成了全新抗癌药物——广谱抗癌药的出现。
广谱抗癌药的本质，是不看肿瘤的种类，只看肿瘤基因突变，只要有相同的基因突变，哪怕一个癌种在头部，一个癌种在下肢，都可用同一种抗癌药控制、治疗。
目前，广谱抗癌药已成为肿瘤界热门赛道，第一代广谱抗癌药已问世，它就是“拉罗替尼”，德国拜耳公司生产，2018年11月获美国批准上市，2022年4月我国批准上市。
拉罗替尼，又叫维特拉克，是一种口服抗癌药，本质上属于选择性原肌球蛋白受体激酶抑制剂，它可阻断酪氨酸受体激酶基因融合，简称NTRK融合基因。
NTRK基因在人体细胞分布不少，与细胞的复制、分裂、代谢、凋亡有密切关系，细胞如果出现NTRK基因融合，癌症就会初选，已查明的NTRK基因融合实体肿瘤有胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、小细胞肺癌、黑色素瘤等。
拉罗替尼刚获批上市时，适应的实体肿瘤已达17种，后来陆续增加新的适应癌种，至今已达25种，后续还有其他新的癌种在分析中。
拉罗替尼可治疗成人或儿童患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤，必要条件是要为NTRK基因的携带者，意味着治疗前要先开展基因检测。
用药后临床数据显示，总的成功率达75%，总客观缓解率约69%，26%的患者病情完全缓解。不同的癌种缓解率有不同，如甲状腺癌、婴儿纤维瘤达100%，软组织肉瘤91%，肺癌75%，黑色素瘤50%，结直肠癌25%等等。
我国2022年4月批准拉罗替尼上市，2022年11月在上海某医学中心开出全国首张用药处方。拉罗替尼有成年人和儿童两种治疗方案，药物有胶囊和口服溶液两种方式。
国际知名医学期刊《柳叶刀》则探讨过一个美国患者用拉罗替尼治疗的案例，刚出生的女婴确诊有脊髓胶质母细胞瘤，检测有NTRK基因，决定用拉罗替尼治疗，1周后病情受控，两周后癌灶缩小，8周后，也就是2个月肿瘤消失，婴儿的癌灶至今未复发。
为此拉罗替尼受到业界广泛关注，也直接推动了其他类似于NTRK基因的研究。
不过，要说拉罗替尼已完全攻克癌症还为时过早，因为拉罗替尼用药后提示肿瘤消失或缩小，只能说是抑制了肿瘤发展，临床治愈了，并不是完全治愈。
拉罗替尼作为抗癌药新秀，它的价格不便宜，甚至可以说是“天价”。以胶囊为例，美国价格为成年人每月3.28万美元，年费用39.36万美元，折合人民币超260万元。儿童用药，口服液起始价1.1万美元，普通人照样用不起。我国虽批准拉罗替尼上市，但并没有纳入医保。
普通患者如何能用到拉罗替尼？有两个途径：
一是尝试申请拉罗替尼临床试验，用药和检查是免费的。国内已有一名IV期肺癌女性患者成功申请，省下了天价药费；
另一个是用老挝生产的仿制药，2022年老挝批准仿制药在该国上市，但需通过国外渠道购买，存在一定风险。
总之，有广谱药物治疗癌症是好事，但价格太高让人用不起，未来希望有国产的强效抗癌药出现，惠及癌症患者。
,
