解剖学是目前医生学习的必修课,无论是西医还是中医都需要掌握。特别是手术科室,这需要精细的手术解剖知识。而对于大多数如内科医生,针灸科医生,推拿科医生等要求就相对低一些,但对于基础的骨骼,肌肉等的组成和连接也需熟练掌握。甚至,当患者本人了解这些知识之后也会对疾病恢复有所帮助。在这里主要介绍最基础的姿势、术语、身体组织等,以后将会更系统,更详细的分部介绍。
一、解剖学姿势
身体直立,双眼向前平视,双下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂置于身体两侧,手掌向前。
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二、解剖方位术语
1.上、下:描述器官、结构与颅、足关系的术语。近颅者为上,近足者为下。
2.内、外:描述空腔器官相互位置关系的术语。近内腔者为内,远离内腔者为外。
3.内侧、外侧:描述器官、结构距身体正中矢状面相对远近关系的术语。近正中矢状面者为内侧,远离正中矢状面者为外侧。
4.前、后:描述器官、结构与身体前后面相对远近关系的术语。近胸腹者为前,也称腹侧;近背腰者为后,也称背侧。
5.深、浅:描述器官、结构与皮肤表面相对关系的术语。近皮肤者为浅,远离皮肤者为深。
6.远侧、近侧:描述四肢各结构的方位术语。距离肢体根部近者为近端,距离肢体根部较远者为远端。
三、人体的轴和面
1.轴
(1)垂直轴:为上自头侧,下至尾侧,并与地平面相垂直的轴。
(2)矢状轴:是指从前至后,同时与垂直轴成直角交叉的轴。
(3)冠状轴或额状轴:为左右方向与水平相平行与前两个轴相垂直的轴。
2.切面
(1)矢状面:是指前后方向,将人体分成左、右两部分的纵切面,该切面与地平面垂直。经过人体正中的矢状面为正中矢状面,该面将人体分成左右相等的两部分。
(2)冠状面(额状面):是指左右方向,将人体分为前后两部分的纵切面,该切面与矢状面及水平面相互垂直。
(3)水平面:也称横切面,是与地平面平行将人体分为上、下两部的平面,该平面与冠状面和矢状面相互垂直。
(4)纵切面:用于描述器官的切面,以其长轴为准,是与长轴平行的切面。
(5)横切面:用于描述器官的切面,与其长轴垂直的切面
四、人体四大组织
1)上皮组织:也叫做上皮,是衬贴或覆盖在其它组织上的一种重要结构。由密集的上皮细胞和少量细胞间质构成。结构特点是细胞结合紧密,细胞间质少。通常具有保护、吸收、分泌、排泄的功能。上皮组织可分成被覆上皮和腺上皮两大类,是人体最大的组织。
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2)结缔组织:由细胞和大量细胞间质构成。细胞间质包括基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。细胞散居于细胞间质内,分布无极性。广义的结缔组织,包括液状的血液、淋巴,松软的固有结缔组织和较坚固的软骨与骨;一般所说的结缔组织仅指固有结缔组织而言。结缔组织在体内广泛分布,具有连接、支持、营养、保护等多种功能。
3)肌肉组织:由特殊分化的肌细胞构成的动物的基本组织。肌细胞外形细长因此又称肌纤维。肌细胞间有少量结缔组织,并有毛细血管和神经纤维等。肌细胞的细胞膜叫做肌膜,其细胞质叫肌浆,肌浆中含有肌丝,它是肌细胞收缩的物质基础。根据肌细胞的形态与分布的不同可将肌肉组织分为3类:即骨骼肌、心肌与平滑肌。
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4)神经组织:是神经系统的主要组成成分,由神经细胞和神经胶质组成。神经细胞是神经系统的结构和功能单位,又称神经元,它们具有接受刺激、传导冲动和整合信息的功能,有些神经元还有内分泌功能。神经胶质是神经胶质细胞的总称,其数量约为神经元的10~50倍,主要分布于神经元之间,无传导冲动的功能,而是对神经元起支持、营养、绝缘和保护等作用。
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五、全身骨骼
人体骨骼约占成人体重的1/5,由206块骨组成。
头骨29:头颅骨——顶骨2、颞骨2、额骨、蝶骨、枕骨、筛骨,共8块。
面颅骨——上颌骨2、颧骨2、鼻骨2、泪骨2、腭骨2、鼻甲骨2,不成对的犁骨、下颌骨、舌骨,共15块。听小骨6块:砧骨,镫骨,锤骨。
上肢骨64——锁骨,肩胛骨,肱骨,桡骨,尺骨,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,5块掌骨,14节指骨
下肢骨62——髋骨(髂骨、坐骨、耻骨)、股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨(跟骨,距骨,骰骨,足舟骨,内、中、外侧)、5块跖骨和14块趾骨。
躯干骨51——24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋共51块。
六、肌肉
肌肉639块,由骨骼肌,平滑肌,心肌组成,约占人体重量的40%。其中骨骼肌分为:头颈肌,上肢肌,下肢肌,躯干肌。
骨骼肌细胞构成骨胳肌组织,骨骼肌组织构成骨骼肌,外包结缔组织膜,内有神经、血管分布。骨骼肌收缩受意识支配,故又称“随意肌”。收缩的特点是快而有力,但不持久。
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肌肉起止点的定义:
起点(定点):肌在固定骨上的附着点或靠近身体正中线或四肢近侧端的骨附着点。
止点:肌在移动骨上的附着点或远离身体正中线或在四肢远侧端的骨附着点。
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