日前，经过全国人民的努力，国内的疫情控制良好，可国外的疫情大有爆发的迹象，不少从国外入境的人有可能携带新型冠状病毒，这为我没刚刚有些放松的心情又添加了一点不确定因素，身体上出现一点小问题可能还是没法去医院咨询医生，张医生在这里为大家讲解一下日常生活中最常见的小麻烦--痘痘。痘痘学名不太好听，叫“痤疮”，英文名字“acne”，由于学名太过难听，为了减少大家的不适感，在下面的描述中我仍将之称为“痘痘”。几乎每个人脸上都长过小痘痘，严重影响了我们美丽健康的形象，大多数人的处理方式都是一挤了之，但是脸上有一个位置是不能挤的，就是“危险三角”，下面张医生从为什么会长痘痘，什么是面部的危险三角，痘痘长到了危险三角怎么办，如何减少小痘痘的发生几率四个方面为您讲述。
一 痘痘是怎么长出来的
几乎我们每个人在人生的某个阶段都会遭受小痘痘的困扰。
当皮肤皮脂腺分泌的油脂堵塞了毛囊的小孔时，就会转变为痤疮。如果开口很大，就会变成黑头粉刺，中间是黑色的。如果开口很小，就会形成白头:肉色的小凸起。这两种类型的堵塞毛孔都可以发展为肿胀、轻度炎症或丘疹或更深的肿块或结节。周围皮肤形成坚实的红肿，会导致发炎、变软，有时甚至感染。
尽管痤疮主要发生在青春期，但约20%的痤疮病例发生在成年人身上。痤疮通常在10岁到13岁之间的青春期开始，油性皮肤的人情况会更加糟。青少年痤疮通常会持续5到10年，通常在20岁出头就会消失。男生和女生都会出现，但男生往往情况最加严重。到了30岁以后，女性比男性发病率更高一些。
面对脸上小痘痘的问题，严重的人会直接去医院调理，症状轻的一般选择挤破它，但是有一个位置是不能挤的就是面部的危险三角。
大多数人对痤疮的办法都是一挤了之
二 面部的危险三角在哪里
面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，通俗的说是从鼻根到两口角。这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。
所谓“危险三角区”，指的是鼻子和嘴角组成的一个三角形的区域，人面部的血运是非常丰富，这也是我们看起来面色红润的原因。血运丰富，血管自然也身体其他的地方多，血管之间的“交通”也就变得异常庞大起来。人面部的血管是一个特别复杂的网络系统，血液可以通过这个系统到达任何地方，面部的血管还有一个非常特别的地方：面部的静脉没有“静脉瓣”。人体其它部位的静脉壁上每隔一段区域就会有由两片瓣膜组成的静脉瓣，可以保证血液只能从静脉系统流回心脏，而不会在静脉里形成反流。但静脉瓣并没有出现在面部的血管中。由于面部的肌肉也十分丰富，静脉经过肌肉的推挤，其中的血液就很有可能发生反流。如果你恰好用并不干净的手抠破了痘痘，外界的细菌就可能随着痘痘的破口跑到静脉里面去，最终汇到躲在鼻子后面的海绵窦里。海绵窦是位于我们眼睛后方，颅腔深面的一块不规则腔隙。里面有着很多重要结构，一旦感染后果非常严重，是当之无愧的“危险区域”。所以这里的痘痘可不能轻易抠破。否则，痘痘中的细菌可能会由伤口处长驱直入，造成颅脑感染。
三 痘痘长到危险三角怎么办？
尽管危险三角区一旦感染后果严重，但痘痘如果长到了这里怎么办，什么也不做会又痛又痒，还让我们的颜值严重下降，张医生认为，能忍尽量忍，国外的一位皮肤科医生曾经说过：你对面部痘痘的任何一次“采摘”都会在你的皮肤上留下黑色的痕迹，即使没有发生严重的感染，几个月后，在发病的位置仍会形成一个棕色的斑点。虽然事实是这样，但是张医生也和大多数人一样，一旦脸上出现痘痘，没有什么可以阻止我去挤破它。如何能降低感染的风险呢？张医生建议科学“除痘”，首先在“采摘”痘痘之前我会在药店采购一些消毒用品，张医生一般会选择强力碘（尽量选择不含酒精的）作为消毒肌，其他的要么太刺激，会引起强烈的疼痛，要么对皮肤造成损害，不建议使用。另外还需要无菌棉签和一只5ml注射器。消毒前一定要保持双手和面部清洁，特别是不要有化妆品。然后对痘痘和周围的皮肤进行消毒，用棉签蘸适量的强力碘，以痘痘为中心由内向外画圆圈，圆圈的半径不小于5cm，反复消毒三遍。之后用5ml注射器针头刺破痘痘的中心区域的表皮，稍稍扩大破口，接着用两根蘸了强力碘的棉签挤压痘痘两侧，直到白头或黑头完全排出为止，最后还是用蘸了强力碘的棉签压迫破口，知道不出血为止。整个操作过程双手不可以接触消毒区域。短期内不要让破口接触水，张医生一般会选择在晚饭后进行操作，这样到了第二天早上，红肿大部分就消退了，破口也已经结痂，可以正常洗脸了，但完全愈合之前仍不建议涂抹化妆品。经过上述处理，很难发生感染了，自然可以还给你一张美丽动人的脸。
第四，如何减少痘痘的发生
尽管我们有了“采摘”痘痘的方法，但无论如何我们都不希望在脸上长出丑陋的痘痘，要想战胜它，必须从病因入手。
痘痘的发病因素很多［1］，主要有：①内分泌因素，青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺肿大，皮脂腺分泌增多，这也是为什么痘痘多发生于青少年的原因；②毛囊、皮脂腺导管角化异常，皮脂淤积于毛囊形成脂栓；③微生物感染，如痤疮丙酸杆菌（厌氧菌）等感染；④免疫因素；⑤其他因素，如某些药物、食物及情绪因素等诱发。
根据上述引起痘痘的原因，张医生总结了几点办法： 1 避免熬夜，相信大家都有体会，熬夜的时候身体内分泌系统会发生紊乱，面部油脂会分泌增多，从而增加了痘痘的发生可能，所以说美容觉该睡还锝睡；2 少吃刺激性食物，比如麻辣口味的东西，这类食物会明显增加皮脂腺分泌；3 减少含酒精的饮料的摄入；4 保持面部清洁，减少化妆品的使用；5 如果病情比较严重可以选择抗雄性激素治疗和抗生素治疗[2]；6 适量运动，增加免疫力；7 中医中药治疗，中医的针灸和中药对于调整身体的内分泌系统有自己的独到之处，往往会产生让人意想不到的疗效。
总之，每个人在人生的一定阶段都会受到痘痘的困扰，战痘一定要科学，对于面部危险三角的痘痘处理起来要特别慎重，最好从调整生活习惯等多个方面避免痘痘的发生。
我是神外医生张伟，创作不易，感谢您的留言，关注和点赞，我们下期再见。
参 考 文 献
1 吴志华.皮肤性病学.3 版.广东：广东科技出版社，1997.
2 潘学田.中国医院制剂规范（西药制剂）.2 版.北京：中国医药科技出版社，1995.
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