商业保险是不是每年只能报销一次(保险可以多次报销吗)

首页常识更新时间:2023-08-05 23:02:27

前几天,有个用户给蜗牛君私信:“我买的百万医疗险,前阵子住院报销了5万,今年如果再次住院,还能再次报销吗?”

无论你买的是医保还是商业医疗险,一年内多次住院产生的医疗费用,都是可以报销的,但有一定的限制,医保有有报销范围、起付线、报销比例、封顶线的限制,商业医疗险有报销额度的限制。

下面一起来看看具体怎么报销~

一、医保

只要在医保目录范围内的,就可以按当地政策报销。

报销没有次数的限制,只有报销范围、起付线、报销比例、封顶线的限制。

以广州居民医保的住院待遇为例,不同等级的医院都不一样的起付线标准,起付线标准以上医疗费用的报销比例,不同等级的医院、不同参保人的报销比例有所区别~

二、商业医疗险

①小额医疗险

同样没有住院次数的限制,报销上限就是你买到的保额。

大部分小额医疗险的保额都不超过 1 万。

一些优秀的小额医疗险,没有免赔额,住院医疗费用经过社保后,剩下的费用都能报销,自己花多少报销多少。

就算有免赔额,小额医疗险的免赔额也比较低,通常在300-500元,扣除免赔额后,剩下的自己花多少报销多少。

②百万医疗险

同样没有住院次数的限制,报销上限就是你买到的保额。

百万医疗险的保障范围更广,没有疾病、用药、医保目录内外的限制。

通常有1万免赔额,免赔额是按年的累计,1年内只有1万元费用需要自己承担,剩下的都可以报销,假设买了300万保额,最高可以报销可以报销300万。

如果你交了医保后,再配置一份小额医疗险和百万医疗险,那么医疗保障还是比较全面的。

比如小病小痛,像感冒、发烧等,需要看门诊,用医保就可以覆盖掉大部分费用;

像常见的肺炎、支气管炎、普通阑尾炎小手术等,需要住院三五天的,经过医保报销后,剩下的费用可以用小额医疗险来报;

万一不幸遇到癌症、白血病之类的大病,治疗费用分分钟过万甚至需要几十万百来万,而且治疗周期长,需要频繁住院,对于这种容易产生大额医疗费用的风险,就可以用百万医疗险来覆盖。

医保报销后,1万以内的医疗费用,用小额医疗险报销,超过1万部分用百万医疗险报销,刚好百万医疗险的1万免赔额也覆盖掉了,无论大病小病导致的医疗费用,都可以由保险兜底,将需要自己承担的医疗费用降到更低,避免因病致贫、返贫的困境。

所以,如果条件允许,可以配置一份小额医疗险和百万医疗险。

如果预算稍微紧张,可以优先配置百万医疗险,先转移容易造成大额损失的风险。

保险本身比较复杂,买起来需要谨慎仔细一些,建议根据自身情况做好组合搭配,并且做好健康告知。

-END-

我是蜗牛君,让你买对保险少花冤枉钱。

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