如果仔细观察每个人的内侧眼角，就会发现形态不尽相同。有一部分人的内侧眼角长有一片半月形皮肤皱褶，遮挡住了部分眼球，这被整形外科学命名为内眦赘皮。
内眦赘皮 | Wikipedia
内眦赘皮又叫蒙古褶。在北亚、东亚等地的黄种人当中，其发生率高达50%以上，属于显性遗传。有人认为，内眦赘皮是对多风沙环境的适应。
在蒙古帝国迅速扩张的13世纪，东方各民族大概不会认为内眦赘皮是一种解剖异常。但是在今天强势欧美文化的影响下，我们大多数人——不管男人还是女人——都会直观地认可去掉内眦赘皮的眼睛看上去会更美一些。
左为《唐永泰公主石椁线刻仕女画》，画像中女子眼睛内眦赘皮明显，此面貌特征常见于东亚民族。右为《吕西尔头像》，该大理石头像的眼裂较长，上下眼睑汇聚于内眦，呈锐角状，无内眦赘皮 | 作者供图
美是客观存在还是主观感受？这是一个历史久远的美学难题。不管怎样，不可否认的是我们对人体美的判断会受到环境和文化的影响。在欧美文化强势审美的引导下，越来越多的爱美女性倾向于通过手术矫正内眦赘皮。
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宽眼距好还是窄眼距好
内眦赘皮对眼睛形态的影响主要在两个方面：源于眉弓、上睑或者下睑的内眦赘皮，牵引眼睑引起眼睑外形改变；内眦赘皮遮挡了内侧眼角和部分眼球，所以看上去眼距更宽。
上为内眦赘皮，下为进行内眦赘皮矫正术和重睑术（双眼皮成型术）后。视觉效果上，手术前的眼距比较宽 | 图虫创意
眼距是宽一些好看还是窄一些好看，也是一个涉及主观偏好的审美问题。
人们常说的“三庭五眼”源自绘画术语，这个被面部审美所滥用的术语其实是一个很粗略的概念，是指眼距应该等宽于眼长。
标准的三庭五眼，竖线所示为三庭，横线所示为五眼。三庭以发际点、眉间点、鼻尖以及颏下点为定点，五眼以耳侧缘点、外眦和内眦为定点 | 参考来源1
早期的人类学把黄种人命名为蒙古人种(mongoloid)，这一名称具有一点歧视意味，mongolism是唐氏综合征的代名词。染色体异常导致的唐氏综合征相貌特点就是低鼻梁、宽眼距。中国古人认为，天生异相者多为奇人。《搜神记》记载，干将莫邪的儿子生有异相，眉间广尺，取名眉间尺，可以想见眼距之宽。眉间尺反抗王权暴政，为父母复仇而死。
较宽的眼距更多见于鼻梁还没开始发育的婴幼儿，因此略宽的眼距会给人以缺少攻击性的温顺感觉。有人喜欢把这种审美趣味称作“少女感”。而较窄的眼距会显得更加成熟。
照片中的婴儿眼距较宽。母亲的眼距较窄，看起来更成熟 | 图虫创意
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“开眼角”就是去除内眦赘皮矫正术
内眦赘皮矫正术俗称“开眼角”，这是整形外科最简单的手术之一，由此我们可以一窥整形外科的魅力。
Z成形术是内眦赘皮矫正术最常见的术式，简单实用，沿切口设计线切开皮肤，皮下剥离，形成两个三角瓣，将两个三角瓣交换易位之后重新缝合，由此矫正内眦赘皮。在此基础之上，整形外科医生会根据患者的情况采用一些改良术式：反向Z成形术，双Z成形术，Mustarde 成形术。
内眦赘皮矫正术Z成形术示意图 | 参考来源2
内眦赘皮矫正术对眼部形态的改变仍然是有限的，因此很多美容医疗机构都喜欢建议患者在内眦扩大的同时行重睑术（双眼皮成型术）。实际上，并非所有人都要同时接受这两种手术，根据个体差异来确定治疗方案才能达到最佳的手术效果。
要强调的是，单纯的内眦赘皮不是疾病，仅是一种眼部形态，没有任何证据表明内眦赘皮会给人体带来什么害处。
图 | giphy
整形外科医生和患者都需要明白，实施一项手术，目的是治疗器质性病变，还是改善功能，抑或只是改变人体形态获得美学意义上的改善——这是整形美容外科不同于其他医学专科的地方。
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关于内眦矫正术的Q&A
Q1.内眦赘皮矫正术有什么手术禁忌？
A:有其他眼部疾病时应该先治疗：内外眼或眼周的感染，先天性弱视、斜视，眼球过突或眼睑退缩，面神经瘫痪导致的睑裂闭合不全等。
Q2. 手术之后会形成瘢痕吗？
A: 任何内眦赘皮矫正术，都会遗留不同程度的瘢痕，和手术方案与技巧有关，也和患者自身情况相关。大多数情况下都只留下一条微小的切口线，瘢痕增生的患者不建议手术。
Q3. 手术之后多久拆线？
A: 拆线遵循这样的规律：创伤越小，愈合越快；局部血供越良好，愈合越快。人体颜面部血供丰富，所有颜面部的表浅手术，通常都是3~5天左右拆线。
参考文献
[1] 张华坤, 王敏, 罗开, 郑之峻, & 江嵬. (2017). 三庭五眼的最佳定点探索. 医学与哲学: B, 38(5), 64-69.
[2] 张涤生主编《整形及美容外科手术彩色图解》
作者：刘韬滔
编辑：木易杨杨
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