据可靠研究统计,美国心脏骤停的院外抢救成功率为9.5%,院内心脏骤停的抢救成功率为18%;而中国院内院外加起来的抢救成功率也不足1%,这与我国心肺复苏技术的普及程度息息相关。心脏骤停10秒钟,呼吸停止;超过4分钟,大脑缺氧造成不可逆的损伤。心脏骤停小于4分钟,救活成功率50%;4-6分钟,成活率10%;6-10分钟,成活率只有4%;一旦超过10分钟,就几乎没有成活的可能了。
当身边的亲人、朋友或者陌生人发生心脏骤停时,绝大部分人除了拨打120电话一无所知,许多的患者家属因此痛失所爱。今天我跟大家分享黄金4分钟里最应该做的一件事----进行基本的急救技术,心肺复苏术。
1 评估环境
拨打120急救电话,观察确定周围环境安全。避免在车辆经过的路上或可能有高空坠物的地方进行抢救。
2 判断病人是否为心脏骤停并开始急救
轻拍患者肩部,重喊“喂!你怎么啦!”,观察有无反应;患者无反应,立即呼救;判断呼吸:看胸廓起伏,听呼吸音,用颊部靠近患者鼻翼部感受气流,时间5-7秒;检查脉搏:一手食指和中指并拢,以喉结为标志,沿甲状软骨向靠近抢救者一侧滑行2-3cm到胸锁乳突肌凹陷处,检查颈动脉脉搏,力度适中,时间<10秒。若摸不到脉搏及无呼吸,可判断为心脏骤停,开始急救。
3 复苏体位
施救者立或跪于患者右侧,患者平放于平硬地面或背后垫一硬板,去枕仰卧位,头、颈、躯体成一直线,解开上衣暴露胸部,松开腰带。
4 胸外按压
部位:在胸骨中下1/3处,即两乳头连线与胸骨正中线交界处
方法:一手掌根部放于按压部位,另一手掌重叠于手背,两手交叉互扣,手指离开胸壁,双肘关节伸直并与地面垂直,双肩在胸骨正上方,利用上半身重量及肩臂肌力量垂直下压,压力均匀充分回弹胸廓。
深度:5-6cm;频率:100-120次/分;比例:按压和放松时间为1:1
5 清理呼吸道
将患者头偏向一侧,用纱布保护手指以清除口鼻分泌物、义齿、假牙,注意速度要快。
6 开放气道
仰头抬颏法:一手轻抬下颌,另一手将头后仰,使患者下颌角、耳垂连线与地面垂直。
7 人工呼吸
1)开放气道时按于前额的一手拇指与食指捏紧患者鼻孔
2)用纱布覆盖患者口唇,自然吸气后,将患者的口完全包被在施救者口中,将气吹入患者肺内,使患者胸廓抬举。每次吹气时间1秒,避免过度通气。
吹气完毕后,松手,离口,继续第二次通气。按压:呼吸=30:2,重复5个循环。
8 再次评估 判断呼吸、脉搏。如果有了呼吸脉搏,让患者以舒服体位平躺,等待救护车;如果仍未有呼吸脉搏,继续进行心肺复苏。
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