生活中被锐器割伤的风险总是不可避免。
医生,我的脚被钉子扎破了,要不要打破伤风针?
医生,我上个月刚打过破伤风针,手又被割到了,还要不要打破伤风针?
很多人难以判别那些情况下会得破伤风,那些情况需要打破伤风针。“被刀割伤了需要打破伤风吗?”“被钉子扎破了需要打破伤风吗?”你大概也有过这样的疑惑。对待是否需要打破伤风这个问题,过于大意不可取,过分小心却也无必要。
一、什么是破伤风?
破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强制性痉挛为临床特征。
二、什么样的伤口需要注射破伤风呢?
破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)并不是抵抗破伤风感染的特效药,不考虑患者的免疫接种史,不加以区分具体情况就进行被动免疫是不可取的。
如果有以下几种外伤情况,应尽量在24小时内进行被动免疫。在未发病情况下,超过24小时接受预防,理论上来说也是有效的:
1)伤口较深较窄
2)伤口被粪便、泥土等污染物污染的
3)较大面积烫伤或烧伤
4)超过6小时未处理的伤口
5)含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)
浅表小伤口(如皮肤擦伤),只需及时冲洗,避免污染即可。另外,接种过破伤风类毒素的患者,如接种过百白破疫苗(共三剂)的儿童,对于五年内出现的高风险伤口可不予理会,对十年内出现的低风险伤口可不予理会。
三、伤口不到1cm要打破伤风吗?
一般情况下,是否要注射破伤风与伤口的长短无关,主要看受伤的原因、清洁程度以及伤口本身的性质、伤口是否被严重污染等情况而定。
破伤风杆菌是一种厌氧菌,特别是绝对无氧的条件下可以很好的繁殖。如果伤口是钉子的扎伤或者管状的伤口,则需要进行破伤风的注射,所以,伤口的长短并不能决定是否需要注射破伤风。
四、注射破伤风后的注意事项
1、破伤风针容易导致过敏。因此,在打破伤风针时一定要做皮试,做完皮试后确定个人体质适合打破伤风针了再打。打针的过程中如果有出现任何的不适感,要马上反应给医生或者护士,由医生来判断是否需要继续注射破伤风针。注射完破伤风针后,还应当在医院继续观察20分钟,确定身体没有任何不适感后,方可离开。如果出现头晕、头疼、心慌、气短,呼吸困难及喉头水肿症状,注射部位出现疼痛感,身上出红疹、发红发痒,应立即来院就诊。
2、防止伤口沾水,伤口沾水很容易发生感染,出现发炎、化脓等现象,要按时给伤口换药,同时要做好皮肤表面的消毒工作。
3、注意饮食,在刚注射完破伤风的一个星期内,要忌食酒、茶和咖啡,同时还要保证饮食的清淡,避免食用辛辣刺激的食物。否则可能会影响到破伤风针的实际效果。
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