双侧瞳孔散大、对光反射消失、测不到血压、心率30次/分……面对因宫外孕大出血的19岁孕妇小薇（化名），家人要求转至更好的医院，但是时间就是生命，淮安市中医院妇产科主任吴永建当即诚恳地告诉小薇家人：“不建议转院”。经过紧急抢救，8月30日上午，出血量达4000ml的小薇终于在术后醒了过来。
部分已输完和待输的血液制品
8月29日晚9时许，小薇被救护车送到淮安市中医院急诊科，陪她前来的只有一个室友，此时的她已经休克、双侧瞳孔散大、对光反射消失，测不到血压、心率30次/分，叹气样呼吸。值班医生徐晨、刘威辰等医护人员一边紧急给予气管插管、扩容、升压等抢救治疗，一边联系相关科室值班医生前来会诊，通过完善相关检查寻找病因。急诊科副主任卢伟伟火速赶到医院参加抢救。
陪着小薇来医院的室友告诉医生，当天下午两点多，小薇觉得肚子疼，自己也没当回事，休息了一段时间，觉得疼痛无法缓解，就吃了颗止痛片，到了晚上8点多，疼痛加剧、意识模糊。室友急忙拨打120，救护车就近送往淮安市中医院，在这个过程中，小薇的情况越来越糟。
检查结果显示，小薇血HCG值1645.50IU/L（正常
在医生护士们全力抢救的过程中，21:30左右，小薇的家人赶到了医院，郝培芹立即与小薇的家人进行沟通，告诉他们抢救过程，并告诉他们，小薇现在的情况非常危急，必须紧急手术止血!然而此刻，家属们却犹豫了——他们听说小薇病情严重，希望将她转往更好的医院进行手术。
“不建议转院”！从家里赶来参加抢救的妇产科主任吴永建告诉小薇的家人，时间就是生命，转院会耽搁更多的时间，小薇很可能因此而丢掉性命。听着吴永建诚恳的话语，小薇的家人不再犹豫，同意立即手术。
经过升压、扩容、止血等一系列抢救，小薇的心率逐渐增快达到130次/分，血压86/50mmHg、意识状况有所好转，出现了烦躁等情况。此时，手术室已做好准备，手术用血已经到院。
为了保证血液尽快变为常温，能够及时输入患者体内，妇产科医生郝培芹、孙永娟，普外科医生刘威辰、麻醉科医生徐浩分别用体温温暖着紧急调配来的一袋袋冰凉的血液制品。
22:35，患者被送往手术室。随着手术刀打开腹腔，鲜血立刻喷涌而出，失血过多的患者血压再次下降，生命垂危！
“挤压血袋！”经验丰富的麻醉科医生钱慧华、徐浩立刻加快输血速度。手术台上，吴永建团队很快找到了罪魁祸首——已经破裂、正汩汩冒着鲜血的左侧输卵管异位妊娠部位，她们立即切除输卵管止血！随着出血停止、一袋袋新鲜血液的输入，患者的血压逐渐回升。
据术后统计，术中清除积血达4000ml，先后输入各种血制品3900ml，相当于把全身的血液换了一遍！
8月30日00：11，术后依然昏迷的小薇被送入ICU。随后出现急性肾衰、缺血性肠炎等大量出血后的应激反应，医生们进行了及时处理。
6:00，小薇醒了过来，听了医生的讲述，才知道自己在“鬼门关”前绕了一圈。14:30，ICU医生为小薇拔除气管插管，她终于又“活”了过来。
8月31日，小薇病情逐渐趋于稳定。
“小薇来院的时候情况很不好，作为医生，我非常清楚宫外孕大出血的凶险，如果让她转院，我不用承担任何风险，可是对患者来说，她很可能因此耽误了急救时间，再也救不回来了。‘不建议转院’对于我来说，确实要承担很大的风险。”提及这段抢救经历，妇产科主任吴永建说，救死扶伤是医生的职责，自己没有任何理由退缩和推诿，能成功救回这个患者，靠的是各科室的通力合作和共同努力，得益于医院对全院医务人员急救能力和急危重患者诊治处理能力的常抓不懈。
吴永建提醒广大孕妇，异位妊娠(宫外孕）是妇科常见急腹症之一，异位妊娠位置及停经时间不同，出血量也有差异，宫外孕破裂出血十分凶险，有时出血快而猛，短时间内便可引起失血性休克，如不及时诊断，积极抢救，甚至会危及生命。因此，一但出现腹痛、下体不规则流血、恶心呕吐、头晕等症状，应及时到医院诊治，千万不可大意。
通讯员 申琳琳 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆
校对 徐珩
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