前一段时间,40岁的张先生左后侧的牙龈反复多次红肿、疼痛,还出现了牙龈溃烂。张先生觉得可能是上火了,于是多吃蔬菜、水果,但并没有好转。一天早晨,张先生起床后突然感觉嘴里有血腥味,发现左后侧的牙龈在不断出血。他急忙赶到石家庄市人民医院建华院区口腔科进行诊治。
智齿已成为龋齿 蛀洞接近牙根部位
接诊的口腔科主任侯振伟见此状况,先用消毒棉球压迫止血,然后仔细查看情况。侯振伟发现张先生左下第三磨牙(即智齿)有一半隐藏在牙龈中,轻轻翻开牙龈发现智齿不但已经成为了龋齿,里面还藏匿了很多食物残渣,导致张先生患上了智齿冠周炎。
出血是因为尖锐的智齿戳破了红肿的牙龈,反复摩擦使得血流不止,而且智齿处于阻生状态,蛀洞已接近牙根部位。侯振伟说,张先生不仅冠周牙龈发炎,还有颌面部间隙感染的趋势,很可能造成面部肿胀,甚至影响到咽喉,出现呼吸困难的情况,须尽快拔除阻生智齿。
听说要拔牙,张先生有点担心。侯振伟为他讲解了阻生智齿的危害,并为他量身设计了治疗方案。首先局部进行智齿牙龈的冲洗、上药,治疗冠周炎,待消肿后再切开包围智齿的牙龈,拔除阻生的智齿。
智齿是否需要拔?听听专家怎么说
智齿又叫第三磨牙。侯振伟表示,一般情况下,牙医会检查智齿生长位置再建议是否需要拔除。倘若智齿完全萌出,形态正常,与前面的牙齿邻接关系正常,与相对的牙齿咬合也正常,是不需要拔除的。但如果是以下几种情况的智齿,则建议拔除:
智齿冠周炎。如果发现智齿反复发炎,多数建议拔除智齿,以防止出现更严重的感染;
智齿蛀牙。除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,如果蛀洞很深,甚至需要根管治疗的,建议拔除,杜绝后患;
侵犯邻牙。侯振伟表示,智齿侵犯邻牙时,通常患者不自知,常由牙医以X光诊断得知。如果萌发的空间不足,智齿会倒在第二大臼齿上,造成第二大臼齿清洁不易,造成患者不舒适或牙疼。
此外,侯振伟介绍说,不是每个人四个智齿都会长齐。智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。还有一种情况是埋伏阻生。如果引起疼痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除。
(燕都融媒体记者 檀亚楠)
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