今天,带大家来解读尿检报告,记得点赞收藏,分享给身边人哦!
尿液,是肾脏健康的镜子。首先,要学会正确留取尿液,才能真实反应肾脏情況。
留尿注意事项:1. 最好是晨尿,即早晨起床第一次尿,这泡尿浓缩,且没有受到运动、饮食影响,非常具有代表性;
2.尿常规,需新鲜尿液,在医院即留,即送检最好。时间过长,对尿红细胞、亚硝酸盐等项目有影响;
3.女性留尿,注意避开月经期,保持外阴清洁。
4. 留中段尿,开头一段不要,末尾一段不要,留中间的。
尿常规报告解读:
1、尿蛋白
只查了一次尿常规,显示尿蛋白士、1 、2 ,不一定是肾有问题,必须重复检验!!
持续性蛋白尿,是肾病患者最常见的表现。
正常人如剧烈运动、寒冷,长时间站立时,可以出现一过性尿蛋白排泄增多;
准确评估尿蛋白严重程度,不能只看尿常规,需要进一步查 24小时尿蛋白定量,嫌麻烦可查 尿蛋白与尿肌酐比!
2.颜色及透明度:
正常尿液颜色为淡黄色,如果吃了含色素食物,如红心火龙果,尿色可发红等,属于正常。
尿液浑浊可见于正常情况,如晶体析出,也见于异常情况,如泌尿系感染!
3.尿白细胞数+,亚硝酸盐+
常提示泌尿系统感染,常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等不适!
4.尿潜血(隐血、红细胞)
阳性多见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等。
而有些情况的阳性,显微镜下无红细胞,称见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。
5. 尿糖
阳性常见于:糖尿病患者血糖控制不佳;
无糖尿病,却阳性,要警惕肾小管间质损害。
6. 酮体
饥饿状态会阳性。
糖尿病患者阳性,要警惕糖尿病酮症酸中毒。
7.尿胆红素
阳性,常见于肝实质或阻塞性黄疸病。
8.尿胆原
尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。
9. PH(酸碱度)
晨尿偏酸性,PH在6.5左右。吃素食偏多,尿 PH呈弱碱性;吃肉食偏多,尿 PH呈弱酸性;
10.尿比重:
晨尿通常为浓缩尿,比重在1.010以上,如果尿比重>1.030,容易出现其他指标的假阳性!
尿液显微镜检查解读
1、红细胞:>3个/高倍镜视野即为镜下血尿。
增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病、前列腺炎、盆腔炎等。
女性月经期前后的几天中,都可出现红细胞,此为生理性,应注意排除。
2、白细胞:>5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。
增多:主要见于泌尿系统的感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;或前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
3、肾小管上皮细胞:
肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞。
泌尿系统炎症时,还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。
4、管型:
出现红细胞管型,提示肾性出血。
出现白细胞管型,提示肾实质有细菌感染性病变。
出现较多颗粒管型,表明肾疾病的恶化或进入晚期。
出现蜡样管型,提示肾小管有严重病变,尿毒症、肾功能不全等。
出现脂肪管型,提示肾小管上皮细胞发生脂肪变性,尤其多见于肾病综合征。
5、结晶:
生理性结晶,如草酸钙、尿酸、磷酸铵结晶;
病理性结晶,如胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶等。不同结晶临床意义不同。
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