来源：东莞时间网-i东莞
3月6日将迎来“世界青光眼日”，而2021年3月7日至13日也是第14个“世界青光眼周”，今年的主题是“视野不丢，生活无忧”。对于青光眼，这种已经不再是老年人的“专利”的疾病，你了解多少？
越来越多的年轻人开始患上这种眼科疾病，青光眼的防治不容忽视。先让我们来看看东莞一位患者的经历，了解下这种“眼压升高，导致视野缺损及视神经损伤，使患者视力逐渐下降的眼病”。
反复头痛眼胀，最终查出青光眼
42岁的吕姐从去年4月份开始出现头痛眼胀、右眼视力模糊症状，可是闭眼休息一会便“没事”了，就没去理会。
直到去年9月份，吕姐的头痛症状不但没消失，还变本加厉，头痛频次每周发作3-4次，还伴随着头晕眼胀现象。
这时，她觉得不太对劲，于是开始去医院寻求帮助。可是，半年多时间里，她从湖南到东莞，从肿瘤科辗转到神经内科，跑了几家医院，做了头部检查，却始终没查出病因。
每当头痛发病，吕姐就靠吃药缓解痛感。直到两个多月前，发现吃药都不管用，不仅疼痛眼前突然黑乎乎一片，她才前往眼科就诊。
经东莞爱尔眼科医院青白二科主任华山详细检查，吕姐被确诊为双眼原发性闭角青光眼（右眼急性发作期，左眼临床前期），双眼并发性白内障。检查中，吕姐右眼眼压高到眼压计测不出具体数值，显示“OVER”状态（60mmHg以上），远超出正常范围10-21mmHg，必须马上进行降眼压治疗，否则将会因眼压过高导致视神经萎缩失明。
今年春节前，吕女士眼压控制稳定后，医生建议手术治疗，鉴于手术风险偏高，华山决定为其行“飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合房角分离”，术后吕女士的青光眼得到有效控制，但后续需定期检查，控制好眼压，才有机会长期保持剩余的视功能。
青光眼如何防治？
据了解，青光眼具有隐匿性。“常常是静悄悄地发病，直到它导致严重的视力伤害前都可以完全没有症状。”华山介绍，患急性闭角型青光眼会突然发作，可能一下子就会导致患者失去视力。而慢性闭角型青光眼就像“视力小偷”一样，会在患者不知不觉中就把视力“偷走”了。
华山表示，慢性的闭角型青光眼若越早发现，就可以越早期地阻断。“就算是急性青光眼，在它没有发作之前也可通过检查发现它，尽早治疗以降低眼压，减少眼组织损害，使视功能维持在现有水平不再受损。”
他提醒，闭角型青光眼的患者急性发作常表现为“好像要爆炸一样的眼痛”、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐等。由于发病时全身症状较重，加上对医生叙述病情时可能会只强调头痛，而忽略眼部症状，因此易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变而延误诊治，严重者可造成失明。
据介绍，青光眼需要早期发现、早期诊断、早期治疗，而且需终身治疗，任何年龄都可能患上青光眼。
华山建议，正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查，40岁以后每隔2-3年检查一次，50岁后每隔1-2年检查一次，60岁后每年检查一次。若有青光眼家族史的患者，更要提前检查，并且检查频次要增加。
【话你知】
得青光眼为何要做白内障手术？
华山介绍，青光眼和白内障有着千丝万缕的联系，白内障患者的晶状体状况会诱发青光眼，而青光眼也会加重并发性白内障。青光眼合并白内障的情况非常多见，需要根据患者实际情况选择治疗方案。
在临床上，很多时候单纯的白内障手术就有机会同时改善两者并发的问题。比如，吕女士的急性闭角型青光眼就与白内障导致的晶体膨胀密切相关，这类型青光眼可以通过白内障手术治疗，控制眼压、改善视力。
文字：钟晨
编辑：张东昌
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