髋关节置换手术是严重髋关节疾病的终极治疗手段。大多数人都知道人工髋关节有一定的使用寿命,但是究竟能持续多久呢?
人工髋关节虽然在近几十年不断得到改进,但仍不如你自己的髋关节持久耐用。因为人工髋关节由金属和塑料制成的,这些材料随着时间的推移开始磨损,就像汽车轮胎上的橡胶一样。即便使用陶瓷这样的特殊材料,目前的人工髋关节的寿命也不可能维持终身。
平均寿命研究表明,普通类型的人工髋关节可以维持20年以上。
但需要注意的是,20年以上是人工髋关节的平均寿命。其中有些人的髋关节置换可能会维持几十年,但也有极个别病人可能在几年后就需要再次进行髋关节置换术。这个时候,就需要进行髋关节翻修手术(就是第二次髋关节置换),这种手术比最初的髋关节置换要更为复杂。
影响关节寿命的因素在现有的诸多研究中,涉及到人工关节种类多样,患者的情况也各有不同,因此,不同的研究得到的结果也有一定的差异。
市面上也有一些新型人工关节产品理论上会有更长的使用寿命,但这个结论仅基于实验室的研究结果。由于这些产品在临床上使用的时间并不长,所以还需要更多时间积累才能得到确定的结论。
影响髋关节置换假体使用寿命的一些因素包括:
年龄
年轻的病人对人工髋关节寿命有更高的要求,但年轻人活动量更大。因此,那些在五十岁或更年轻时进行髋关节置换手术的人,一生中可能需要再次进行髋关节置换手术。
活动
有些活动可能不适合髋关节置换患者。 虽然这些活动对大多数人并不困难,但它们可能会对髋关节置换施加过大的压力,导致部分更快地磨损。因此,要避免进行对关节产生强烈冲击力的活动,如长跑、跳跃和对抗性运动,如足球。
相对安全的活动则包括:游泳、远足、高尔夫、骑自行车、低强度的有氧运动和划船等。
术后并发症
糖尿病等内科合并症可能会增加髋关节置换术后出现并发症的风险。需要接受侵入性治疗 (例如拔牙)的人可能需要抗生素治疗,以防止细菌进入置换的人工关节。
还要对骨质疏松症进行充分的治疗,如果因此导致关节假体周围骨折,即使顺利恢复也会影响关节的远期功能。
体重
体重越大,植入的关节就会承受越大的压力。通过运动保持正常的体重,有助于延长关节的寿命。但也有医生认为,肥胖的人群同样可以接受髋关节置换手术。2017年发表在《骨与关节外科杂志(Journal of Bone and Joint Surgery)》上的一项研究发现,肥胖者在髋关节置换术后同样能获得满意的功能。
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