因食用自制的老坛酸菜，母女二人在重症监护室（ICU）躺了20天。背后的“元凶”，就是人们广泛所知的肉毒素。
专家介绍，肉毒素是目前最剧烈的神经毒素。所幸，经过全力救治，母女二人摆脱生命危险，即将康复出院。
吃了自家腌制的泡菜
母女双双中毒
7月3日，东莞的小花（化名）因为吃了自家腌制的泡菜，和妈妈同时出现恶心呕吐、四肢乏力、胸闷气促的症状，被送入当地医院重症监护室抢救。
7月7日，经当地疾控中心检验，她们的呕吐物及自制泡菜坛中检出“肉毒杆菌”。
母女二人转至广州市第十二人民医院救治。医院启动绿色通路救治流程，提前从药库调配特效解毒药肉毒抗毒素，在ICU开展治疗。
广州市第十二人民医院重症医学科主任陈运超介绍，肉毒毒素是由厌氧的肉毒梭状杆菌所产生的外毒素，是目前最剧烈的神经毒素。肉毒素中毒病死率可达35%，少量肉毒毒素即可致死。
经抗感染、调整肠内营养、结合针灸、肢体被动运动等康复理疗，母女俩于7月27日转出ICU。
目前小花已转出ICU，进行康复治疗。
“小花的母亲属于重度肉毒素中毒，经历了严重感染、脓毒症休克，最终抢救成功，实属不易。”陈运超说。
肉毒素对热敏感
这些食物要充分加热食用
原来，小花家中有自制老坛酸菜食用的习惯。
这次检出肉毒杆菌的泡菜坛已使用长达6年，家人定期向坛中添加蔬菜（豆角、叶菜、辣椒、萝卜等）、食盐然后密封浸泡。坛子里的“酸汤”从不更换，泡发的酸菜直接食用。
陈运超强调，肉毒素对热敏感，100℃持续10分钟即可被破坏。食用发酵类食品、冷冻食品和罐头食品，一定要充分加热。
据介绍，肉毒杆菌广泛存在于土壤、灰尘、水生沉积物和各种农产品中。它只能在厌氧环境里繁殖，在有氧环境中只能以芽孢的方式存在。芽孢耐热能力强，沸水中需要5小时、180℃干热需要5-10分钟、120℃高压蒸汽30分钟才能灭活。
在无氧、发酵和具备营养物质条件下，食品和原材料中的芽孢就可以发芽、生长并产生肉毒素。这也成为小花母女此次中毒的原因，泡菜坛“完美”符合了肉毒素产生的要素。
成人食源性肉毒素中毒常见于私人制作的发酵食品、罐头制品，与生产环境、储存不当及饮食习惯有关。常见食物有臭豆腐、香肠、腊肉、火腿、豆瓣酱及鱼类制品，也有非肉类（玉米、竹笋）罐头及发酵的面制品引起肉毒素中毒的报道。婴儿食源性肉毒素中毒常见于摄入肉毒杆菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。
陈运超提醒，在日常生活中预防食源性肉毒素中毒，必须注意以下问题：
1、食品制作、加工以及保存过程必须干净卫生。
2、对发酵类食品、冷冻食品、罐头食品要充分加热。
3、肉毒杆菌产生肉毒素后，食物不会产生异味或异样。
4、1岁以内的婴儿禁止食用蜂蜜。
5、不购买来历不明或者小作坊生产的罐头、发酵类食品。
医源性中毒需警惕
出现症状及时治疗
除了食源性中毒，肉毒素被用于微整形美容时，因注射方法不当或注射过量导致医源性中毒的情况也不鲜见。
陈运超指出，不当注射后，病人主要表现为头痛、头晕、恶心、乏力、睁眼无力、视物模糊、复视、口齿不清、吞咽困难、严重的会引起呼吸麻痹导致死亡。
因此，注射肉毒素和针剂的人群，要到大型专业正规的医院注射。若注射肉毒素之后出现中毒症状，要及时治疗。一旦确诊肉毒素中毒，要早期、足量使用肉毒抗毒素，延缓和阻止病情进展。
文、图/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：廖温勃
来源： 广州日报
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