指导医生 泉州市正骨医院正骨科（整复科）
副主任医师 吴小宝
■早报记者 陈小芬 通讯员 吴佳弘
遇到小脸嘟嘟的孩子，大家常常会称赞其可爱，甚至忍不住想上前捏一捏。然而肉嘟嘟的腮帮子却让不少成年人为之苦恼，爱美之心人皆有之，有人为了瘦脸，就选择去打瘦脸针。近日，泉州一名22岁的小伙子就因嫌自己脸胖而去打瘦脸针，之后连续出现下巴脱臼前往医院求助。
小伙子三打瘦脸针 下巴连续出现脱臼
今年正月里的一天，22岁的小坤（化名）正上夜班，突然他的下巴又一次脱臼了。这回他有点慌，连忙跑到医院求助。接诊的吴小宝医生通过口外复位，当即纠正了小坤脱臼的下巴。
治疗过程诊中，吴医生发现小坤的脸部肌肉和以往遇到的下巴脱臼患者不太一样，整个咬肌处于萎缩状态。问询后得知，在就诊的前几天，小坤的下巴也曾出现过脱臼。小坤说，他的咬肌发达，看上去脸显得比较胖，为此颇为苦恼，于是便在2个月前去打了瘦脸针，一共打了三次针，下巴脱臼的情况则是最近才出现的。吴医生判断，小坤的情况应该是打了瘦脸针引起的肌肉萎缩，导致咬肌拉不住下巴了。
瘦脸针致咬肌萎缩 容易导致下巴脱臼
吴医生介绍，在体重没有增加的前提下，脸却变大变方了，那么有可能是咬肌变大引起的发腮。要是天生咬肌发达，再遇上发腮，那脸确实会比较“圆润”。发腮这个词最早出现在猫科动物身上，即腮帮向外扩导致面部变宽，下巴逐渐也随之变宽变圆，现用来形容人类面部腮帮子外扩的情况。
为了让咬肌变小、成功瘦脸，人们尝试各种方法，其中有的人会选择打瘦脸针。瘦脸针也就是肉毒素针剂。注射肉毒素后通过阻断神经、肌肉和腺体之间的信号传递，进而减弱肌肉或腺体的活动功能，使咬肌变小，可达到瘦脸的效果。
据介绍，咬肌变大是由于提下颌肌群（咬肌、翼内肌等）过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉发育所致。“瘦脸针虽能解决咬肌肥大，但是一旦咬肌萎缩到一定程度，就容易导致下巴脱臼，而且可能形成习惯性脱臼，尤其是遇到外界刺激与震动的时候。”吴医生提醒，市民对医美要抱着科学且谨慎的心态，不可盲目追崇，确有所需，也应到正规医院，并在打瘦脸针之前了解其中的风险。
医生建议
加强咬肌锻炼 不要偏侧咀嚼
据悉，对咬肌来说，日常的咀嚼、说话都是一种锻炼。加强咬肌的锻炼，注意保暖，不要偏侧咀嚼，减少大笑和大张嘴，同时配合针灸治疗，适当多做关节部的按摩，可有效预防脱臼再次发生。进行咬肌锻炼，吴医生出了建议：闭口咬牙，在下颌角处触摸双侧咬肌，收缩时可明显感觉到咬肌范围和咬肌明显增厚。
【延伸阅读】
如何避免下巴脱臼
日常生活中，我们偶尔也会发生下巴脱臼，如何避免这种情况发生呢？
1.不能张口过大。正常开口范围不要超过三横指，如果超过这个范围，就是张口过大。尤其是打呵欠和大笑的时候，都要注意不能张嘴过大。
2.不能吃过硬或者过大的食物。太大的食物，可以切开或剪小了吃，不能太用力咀嚼。
3.纠正或治疗一些不良的生活习惯。比如熬夜或单侧咀嚼习惯。因此，预防本病应调节生活节奏，避免黑白颠倒，合理饮食，保持口腔清洁，积极锻炼身体，增强体质。
4.有脱臼病史的患者，平时可以多进行咀嚼肌训练或叩齿训练。
下巴脱臼处理方法
下巴脱臼应及时找医生复位，时间越久越难处理，如不能马上找到医生处理，可以尝试一些自我恢复的方法。
1.发生脱位时，自己尽量放松，消除紧张心理。
2.可用热毛巾热敷脸部及关节处，同时尽量放松。
3.对于习惯性脱位病人可以尝试简单的自我复位：热敷，同时将嘴唇尽量闭合向前伸，类似嘟嘴噘嘴的动作，在这个状态下将嘴巴向左移动，这时候右边关节附近的肌肉感到拉伸。一两秒后换向右移动，拉伸脸部左边的肌肉。整个过程中骨头不要移动。
若活动过程中感到酸痛缓解，半小时左右下颌会自动复位，如活动中疼痛加剧，就不要擅自活动，等待医生处理。
来源： 东南早报
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