睑内翻·倒睫
是睑缘向眼球方向内卷,部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
倒睫是指睑缘位置正常,睫毛倒向眼球的一种反常现象。
睑内翻
倒睫
注
意
睑内翻伴有倒睫 倒睫未必伴有睑内翻
睑内翻分类
- 先天性睑内翻:多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。
- 痉挛性睑内翻:多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。
- 瘢痕性睑内翻:上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,常伴倒睫。沙眼引起者常见。
先天性睑内翻
痉挛性睑内翻
瘢痕性睑内翻
临床表现
刺激症状,怕光、流泪、异物感,
睫毛接触眼球,
睑缘内卷,结膜、角膜受损。
对于成人不伴有睑内翻的数量较少的倒睫,常见处理方法如下:
①拔除法:简单有效,易复发;②电解法:电解破坏毛囊并拔除,有时需要反复多次才能达到理想效果;③冷冻治疗:可以解除众多的倒睫,潜在并发症有:皮肤色素脱失,对睑板腺的损害和泪膜稳定性的影响。
睑内翻的治疗
- 先天性睑内翻:随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失。5~6岁仍无好转,可行手术矫正(穹隆部-眼睑皮肤穿线术)
- 痉挛性睑内翻:急性痉挛性睑内翻是暂时的,去除病因可恢复。严重者手术矫正(切除部分皮肤及眼轮匝肌)。
- 瘢痕性睑内翻:手术矫正,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
先天性睑内翻:穹窿部眼睑皮肤穿线术
痉挛性睑内翻:眼轮匝肌缩短术
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