患者女性，60岁，因“右侧乳头溃烂4年余，加重半年。”入院。4年来，反复因“乳头湿疹”就诊，常规治疗无明显好转，行活检病理提示为：乳房Paget病。
病损图片我都打马赛克了，审核都不给通过
一. Paget病又名湿疹样癌，临床表现为湿疹样皮损，某些患者一直按照湿疹治疗，导致病情持续性进展，甚至最后丧失手术机会，给自己给家庭带来极大的痛苦。
二:根据发生部位，Paget病可分为以下2型:
1.乳房 Paget 病:几乎均累及女性，男性罕见。常伴发乳腺癌，可有腋窝淋巴结转移。
2.乳房外Paget 病：好发于外生殖器、肛门、脐部及腋窝等处。男女性均可罹患。一般预后较乳房Paget病好。
三:治疗
Paget 病为恶性肿瘤，一旦确诊，应尽早治疗，首选手术切除，若皮损面积较大，需做植皮术。对于不能耐受手术或皮损广泛无法手术治疗的患者，可采取放射治疗、光动力治疗、靶向化疗药物治疗、免疫调节剂如咪喹莫特治疗等。
四:需注意人群
1、对于50岁以上，发生于单侧乳房的湿疹样皮损，外用治疗湿疹类药膏效果较差，病情反复，缓慢进展者，尤其有乳头溢液甚至乳头凹陷者，应高度警惕，考虑本病可能；
2、对于50岁以上中老年人，发生于外生殖器部位、肛周、胶下或脐部的长期迁延不愈的湿疹样皮损，特别是单侧发生，边界相对清楚者，应提高警惕，考虑Paget病可能。组织病理学检查可以明确诊断。
3、乳房及乳房外Pager病可伴有乳腺癌、直肠癌、官颈癌等泌尿生殖系统及消化道肿瘤，一旦明确诊断，应作全面查体及相关实验室检查，以排查内脏肿瘤。
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