良好的沟通技巧是我们家庭医生在为患者服务的时候必需熟练掌握的技能之一，而中老年慢性病患者作为我们极为特殊的一类患者，因其特殊的生理和心理特点，很多时候我们会觉得他们难以沟通，难以交流。那今天就来聊一聊如何和中老年患者进行沟通。
中老年人的生理和心理特点
1.听觉和视力退化
中老年人随着年龄的增长，听觉和视力往往都会有一定程度的退化，在与他们交流的时候，我们经常会感觉到他们“听不清楚、看不明白”，这就给我们无形之中增加了沟通的难度。
如果这个时候我们出现不耐烦或者是急躁的情绪，对于患者来说，感受性肯定会很差，容易引发老年人的自我保护情绪，使他们更加封闭自己的内心，在这种情绪的驱使下，他们甚至会假装自己“理解了”，一旦出现这种情况，那我们就更加难以走进他们的内心，导致接下来沟通中的壁垒越来越高、越来越厚，所以在这种时候一定要控制住自己情绪，从情绪到语言到肢体动作，都要合理的控制住。
2.较强的自尊心
中老年人往往作为家庭当中的长辈，在家里一般都是说一不二的，喜欢周围人都尊敬他、恭敬他、依从他，所以往往他们都有比较强的自尊心，但是由于退休离开工作岗位，长时间减少与外界的接触，生活圈变小，加上慢性病所带来生活方式的改变，这种生理与心理并存的压力会让他们产生焦虑不安。
再加上社会活动的减少，导致他们的社会适应能力下降、依赖性增强，这种心理上的落差感会让他们变得更敏感，这也是为什么我们经常说和老人沟通时要想和小孩沟通一样，是需要多“哄着、捧着”的。
与中老年人沟通注意4点
1.沟通前的准备工作
首先我们需要对中老年患者的基本情况和背景资料有一个基本的了解，正所谓为知己知彼、百战百胜，我们对老年人基本情况了解的越多，越利于我们与其沟通。
例如老年人的教育程度、工作经历、家庭情况都会造成不同的偏向，我们只有理解对方的思维方式，才能避开那些会引起其反感的话题，找到他们容易感兴趣的问题，走进他们的内心。
2.沟通时的肢体动作
①微笑。面部表情在非语言交流中有着非常特殊的重要性，对于消除老年人的陌生感、增加信任感都非常有帮助；
②抚摸。在语言沟通的同时，适时的配合以轻轻的抚摸老年人的手或者额头或者轻轻的拍拍背部对于消除双发的陌生感及让老年人感受的家庭医生的亲切是非常有效的；
③倾听。倾听是沟通中非常重要的，当老年人有表达自己想法的时候，我们就要倾听，不要轻易的打断，不要四处张望，实时的给出积极反馈，例如点头，说“对”“是的”等等，在倾听的过程中找出赞美点，实时的给出赞美的话语。
3.家庭医生的个人着装
我们作为医生给老年人最强的感觉就是专业感，所以在所有的沟通场景中不论是现场活动还是家访我们都应该穿着医生服或者护士服。尽量不穿便服，这样给老年人以专业感。
4.沟通时的语言表达
① 多使用请教的语气。例如：当我们提出一个计划时问一下老年人，他觉得怎么样；
②澄清，找出问题症结。例如,您刚才说的是......您的意思是......；您看起来好像......；
③实时的赞美。例如,您看起来不像啊，您看起来很年轻；您太勤快了；
④提问的方式。多一些封闭式的问题，少一些开放式的问题。如下表，
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