心肌梗死是冠心病的一种类型,多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉持续痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:
1、过度劳累。过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
2、情绪激烈变化。过度的激动、紧张、愤怒、悲伤等激烈的情绪变化,可以诱发血管痉挛、斑块破裂、血栓形成等导致冠状动脉堵塞。
3、暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5、便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,特别是有冠心病的患者,要保持大便通畅。
6、吸烟、大量饮酒。长期吸烟和大量饮酒可以通过促使冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,血管内皮出现炎症,诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。(来源:北京医院)
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