近日，由普陀区人民医院眼科学科带头人、主任医师苗林主刀，院内首例EX-PRESS青光眼引流器植入手术成功实施。青光眼引流器植入术，是通过在眼内植入微小的EX-PRESS青光眼引流器，起到长久、稳定的降低眼压作用。此项技术的应用，提升了区人民医院难治性青光眼治疗能力，提高患者的生活质量。
实施手术
患者徐某（化名）患有难治性青光眼，虽然接受了传统青光眼手术但眼压控制不佳，左眼视功能严重受损，视力几乎为零。术后眼压最高曾达到54mmHg，还伴有眼睛疼痛等不适症状。苗林告诉记者，考虑到患者高龄，既往有白内障和青光眼手术史，药物控制眼压不理想，最后决定行左眼EX-PRESS青光眼引流器植入术。
苗林介绍，与传统治疗手段相比，EX-PRESS青光眼引流器植入术机制基本与传统小梁切除术（手术名称）相同，均是将房水引流到结膜下间隙。“手术操作较简单，手术时间大幅缩短，创伤明显减小，对眼内扰动少，术后并发症少。”苗林特别强调，该治疗手段可以在短时间内降低眼压，并让眼压长期处于稳定，挽救患者残余视功能。
据了解，EX-PRESS青光眼引流器于1998年问世，由不锈钢材料（316VML）制成，生物相容性好，在活体中仅引起轻微的细胞免疫反应。引流钉是一种微型房水引流装置，由长2-3mm、直径0.4mm的管构成，将引流器装入前房后，可使前房与巩膜下腔相通。房水在眼内经过后房、瞳孔，流到前房后，可顺着引流器直接流到巩膜内间隙，再流出眼外，从而有效降低眼压。
青光眼引流器由可植入的不锈钢制造而成，生物相容性好，和周围组织基本无反应，可明显减少滤过道瘢痕化发生率；引流器插入前房内的开口处有两个小孔参与房水引流，即使一处小孔闭死了，还有一处小孔可以“奏效”，相当于上了双重保险；房水顺着微小的引流管“细水长流”，基本不会出现突然的眼压下降，滤过过畅的发生率也大为降低。
记者：易雯
编辑：杨军慧
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