吴明（化名）今年35岁，前两年的体检中被发现血肌酐有点偏高，当时医生建议进一步进行检查。但是他觉得自身身体没有不适症状，请假还要多扣钱，就没有听医生的进一步进行检查。
很快时间来到了今年，他总是无缘由的出现全身乏力的症状，休息后也无法缓解，有时候还会莫名的恶心呕吐。身上的不适症状让他连正常的工作都变得困难，这才引起重视去了医院。经检查发现肌酐值飙升到接近800！确诊为尿毒症，之后可能需要终生依靠透析来维持生命。
这个结果令吴明难以接受，自己是家中的顶梁柱，上有老下有小都在等他，怎么就患上这个病了？
医生在了解过往史后告知吴明，如果在两年前有及时进行干预，也许病情也不会发展至此。
据统计，我国慢性肾脏病患者的数量约有1.32亿人次。而我国相关流行病学调查显示，20岁以上的人慢性肾脏病的患病率已达到10%左右。然而，由于缺乏足够的知识，其中仅有12.5%的病人知道自己患上了肾病。早期肾脏病若一直拖延，得不到持续治疗和有效控制而进展至终末期尿毒症阶段时，可能只剩下长期透析或换肾两条路可选了。
其实，尿毒症在发生前，身体已经给了我们5次预警：
第一次预警，身体多不会有明显症状，肾功能检查也显示无异常，但尿液内可能会有血液、蛋白质存在；
第二次预警，轻度慢性肾病期，此时身体的症状依旧不明显，尿液检查中可能会有蛋白阳性、潜血阳性或pH值>8等异常；
第三次预警，中度慢性肾病期，身体开始出现异常症状，常见的有乏力、腰部酸痛、泡沫尿、身体肿胀等；
第四次预警，重度慢性肾病，该阶段已经发展到了严重肾功能不全期，身体的不适症状特别明显，同时还可能伴有高血压、贫血以及钙磷钾代谢异常；
第五次预警，此时已经进入了尿毒症期，患者身上可有高钾血症、心功能不全、代谢性酸中毒等情况存在，这些并发症均可威胁患者的生命。
还要提醒大家，日常如喝水少还憋尿、习惯经常熬夜、乱吃药、高糖及高嘌呤饮食等不良生活习惯，都可能会诱发慢性肾病，一定要及早改正。
实际上，在肾脏功能出现异常时，身体可能会发出一些异常的信号表现，但这些信号很容易被人们所忽略。
- 小便有腥臭味
肾功能下降时，可导致尿液内的毒素量增加，继而让尿液散发出难闻的异味。相较于正常尿液，会有明显大的腥臭味，且症状通常会持续存在。
- 出现像尿液味的口臭
口腔内出现尿液的味道，多与泌尿系统疾病相关，在慢性肾功能衰竭患者身上最为常见。患者由于肾功能下降，导致体内毒素无法正常排出，需要依赖肾脏的气化功能完成代谢。大量的尿素氮、氨元素随着血液循环流向全身，会随着呼吸从口鼻排出异味，闻起来像尿液的味道。
对于存在早期肾衰的患者来说，出现哪些症状没有及时治疗可能会拖延成尿毒症呢？
身体浮肿：久坐久站后若出现全身性的浮肿表现，多是由于肾功能异常引起，早期的症状在休息后可得到缓解；
经常失眠：肾衰竭会导致神经系统受到抑制，继而让大脑神经中枢出现问题。在身体感觉疲劳想入睡的时候，却睡不着，会频繁失眠；
四肢无力：肾功能异常导致大量毒素在体内堆积，营养物质的吸收也会变差，这样一来会让人感觉特别疲劳，休息后也无法缓解；
夜尿增多：在夜间饮水量不多的情况下，依旧会频繁地起夜，需要高度警惕是肾功能下降所致。
广东省人民医院肾内科主任医师梁馨苓总结了三个对及早发现肾脏病变有帮助的妙招，一起来学习一下：
一是晨起后及时照镜子，观察自己是否有眼睑浮肿的问题。如果前一天没有饮食过咸或摄入大量水分，依旧出现水肿则需要注意了。特别是长时间的水肿，需要高度警惕是肾功能异常引起；
二是观察晨起的排尿，如果尿液内有经久不散的泡沫，多是提示尿液内存在蛋白，需要尽快去进行尿检。此外，还需要观察下尿液的颜色，晨尿一般为深黄色，如果发现尿液颜色出现红色、乳白色等异常颜色时，也要尽早就医；
三是夜间睡眠前观察自己的下肢，按一按是否有水肿表现，如果发现脚踝、胫前按下去有明显的水肿，且很久无法恢复，要及时引起警惕。
若是怀疑自己的肾有异常该做什么检查？
一般最简单的方式就是进行肾脏B超、尿常规检查，这两个检查可帮助及时发现异常，尽早做出干预措施。
尿毒症很多时候是“拖”出来的，对此要引起足够的重视，发现身体存在异常症状要及时就医。
参考资料：
[1]《从毫无征兆到尿毒症，肾脏给过5次机会！但很多人没有抓住》.中国医学论坛报 2023-06-12
[2]《当心！身体出现这些异味，可能是疾病的征兆！》. 健康时报 2022-02-12
[3]《【现状】1.3亿中国人患肾病，谨防“沉默的杀手”！》.广东省人民医院 2021-03-15
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