“大夫，我的心电图报告上面写着‘窦性心律’，严不严重啊？”
“大夫，‘窦性心律’到底正常不正常啊？”
每天在为病人做心电图检查的过程中，心电图大夫都会被询问到类似的问题。
今天，我们就来了解一下“窦性心律”到底是什么。
窦性心律的“窦”指的是窦房结，窦房结位于心脏右上方，上腔静脉与右心房的交接处，大小与黄豆差不多。它对心脏正常搏动至关重要，正常情况下，心脏的跳动是由窦房结来控制，它可以自动地、有节律地产生电流，通过心脏的传导系统（结间束、房室结、房室束、左束支、右束支及浦肯野纤维）来激动心肌细胞，从而实现心脏有规律、有顺序地收缩和舒张。
正常的窦房结具有强大的自律性。每一个心脏细胞的活动，都需要遵照窦房结发出的指示执行，因此窦房结是心脏搏动名副其实的最高“司令官”，凡是由窦房结发出激动所形成的心脏搏动节律我们就称为窦性心律。
正常心率
通常我们的正常心率为每分钟60-100次，是因为窦房结的激动频率为每分钟60-100次。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快。在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率会比较慢。
窦性心动过缓
当窦性心律的频率小于60次/分时，我们就称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓并不代表心脏一定出现了问题，心动过缓可分为生理性和病理性两种。生理性心动过缓是正常现象，一般心率在50-60次/分，运动员可能会出现40次/分的心率。生理性心动过缓不用治疗，常见于正常体力活动较多者，或人处于睡眠状态时。心率小于50次/分则要考虑病理性可能，需要及时就诊治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
窦性心动过速
当窦性心律的频率大于100次/分时，可称为窦性心动过速。生理性窦性心动过速是很常见的现象，许多因素都影响心率，如体力活动、食物消化、妊娠、情绪焦虑、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。病理性心动过速有着更为细致复杂的分类，患者有时会有心慌、气短等症状，如果是持续性心动过速，则一定要查明原因，及早针对病因进行治疗。
异位心律
当心律起源部位不是发生在窦房结，而发生在异常部位时，就会发生心律失常，也称为异位心律，所以除了窦性心律，相对应的还有房性心律、交界性心律、室性心律等异位心律，问题的严重程度也各有不同。
通过以上说明，您是否已经基本了解了什么是窦性心律，窦性心动过缓及过速。
所以，窦性心律不是疾病，是我们每个人都需要与希望的心电图诊断。下次当您看到心电图诊断上写着“窦性心律：心电图未见异常”时，您就可以安心的说，我的心电图没有问题，心脏“司令官”正在认真负责的工作！
专家简介
樊燕琴，主任医师，北京老年医院功能科 副主任。从事临床工作20余年，对心血管内科疾病的诊治有较深入的研究和丰富的临床经验，2017年起负责功能科工作，严把心电系列及血压监测质量关，擅长复杂心电图的分析。
出诊时间：周二上午（心内科）、周四上午（心内科）
功能科介绍
北京老年医院功能科为广大门诊及住院患者提供功能检查服务，为临床及时准确地诊断治疗提供有力保障，科室拥有多台心电图机和运动平板设备，以及多套动态心电图、动态血压分析系统，脑电图机、经颅多普勒血流检测仪，全功能肌电图诱发电位仪，心理CT测试仪等。
目前开展的检测项目有：电脑多导联心电图、动态心电图（Holter）、运动平板试验、动态血压监测、各种无创心电学检测技术如心室晚电位、心率变异、频谱心电图、心电向量图、时间向量等；脑电图检查、经颅多普勒检查、神经电生理检查（神经传导速度、针电极肌电图、交感皮肤反应、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、重复电刺激、F波/H反射）等；心理CT测试。
北京老年医院功能科始终坚持"以病人为中心"的服务宗旨，为临床诊疗提供强有力的支持。
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