1 出生4天洗澡时突发呼吸暂停持续1分钟来就诊。左侧额顶部头皮血肿。
2 4岁小朋友摔伤头部头晕1小时来就诊,少许蛛网膜下腔出血且左顶骨骨折!
3 5个月15天宝宝摔倒致头部疼痛20分钟来就诊;右侧顶部凹陷性骨折。
经常碰到小朋友意外摔倒(凳子上掉下来、浴室滑倒、小朋友推倒等等),父母就会比较紧张来医院就诊,若需要评估有无脑出血、骨折等情况时,可能需要接受头颅CT检查,但往往不能一次性成功,为什么?
CT是头部疾病最为常用的一种影像学诊断方法,具有检查方便、无痛苦、无创伤、图像清晰、扫描速度快、低辐射的优点,它能清楚地显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构,对新鲜出血的敏感性较高,可以辅助医生快速进行诊断并进行治疗。
但CT扫描尤其头颅CT扫描评估骨折出血等问题时更需要患者高度配合静止不动才可以达到准确诊断!但往往刚摔倒的小朋友会烦躁不安,哭闹不止,难以配合,不能立马做头颅CT!这时就需要家长们冷静下来,听从医生安排!
所以,小朋友做头颅CT要注意哪些呢?
01
CT扫描有辐射,但属于正常范围内,所以一次性扫描成功最好!
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对于年纪稍长能听懂能配合的小朋友,家长可以提前告知小朋友这个检查只是机器在转动、床在移动,坚持一分钟不动就可以了!
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对于年纪小听不明白且不能配合的小朋友,尤其是有外伤病史的,只能等小朋友自然睡着且睡熟之后(放下或者家长换着抱不会醒)才可以做!所以,家长要选择小朋友熟睡的时间段来做最好!而镇静催眠药物此时不建议使用,因为严重外伤有可能导致小朋友嗜睡,而吃药后小朋友会嗜睡,此时无法判断是药物导致的嗜睡还是外伤导致的嗜睡!
04
没有外伤病史的且必须要做头颅CT检查的,但一直无法配合的小朋友可以选择找开单医生开儿童镇静催眠药!
那么孩子头部受伤后家长需要做什么?
注意:如果是婴幼儿发生了坠床,要谨记“坠床黄金10秒别抱起”的原则,先观察孩子的情况。
出现以下情况,立即就诊:
● 持续性的呕吐、或喷射性呕吐
● 嗜睡
● 出现抽搐、意识丧失或昏迷
● 还不会说话的孩子,非常烦躁或不停地哭泣;年纪大一点的孩子,感到剧烈头痛或头痛逐渐加重
● 伤口持续出血,按压后仍止不住;鼻内或耳内流出血液或水样液体
● 骨折(孩子头部凹陷一块等)
● 任何身体部位的无力或麻木
● 行为异常,如行走/说话/视物困难,意识模糊等
如果损伤不严重(只有头皮的肿胀或擦伤),您可以:
● 让孩子先做些安静的事情,避免运动
● 如果头部有肿块,可以用冰袋冷敷肿块或肿胀区域,持续20分钟。
● 年纪比较小的婴幼儿受伤后,不要为了安抚孩子立刻喂奶,容易出现呛咳或是过饱的问题
图文:文应滢
编辑:毕颖昕
初审:洪勇
审核:旷晓兰、芶祯峥
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1. 花都区人民医院心血管内科、儿科、妇科、消化内科、内分泌科、中西医结合科、康复理疗科、B超室已开设夜间门诊,接诊时间为18:00-21:00(超过21:00可转为急诊就诊),有需要的患友可前来就诊。
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