心脏右边疼原因很多，依据疼痛性质、发作频率、持续时间、伴随症状、体征和辅助检查结果才能做出具体判断。可能包括心脏病、气胸、胸膜炎、肋骨软骨炎、带状疱疹等。
心脏右边可能涉及的组织器官有心脏、肺部、肋软骨等。
1、心脏：比较常见的是冠心病（心绞痛、心梗等）。心绞痛是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血缺氧，主要临床表现为发作性胸痛。典型疼痛部位在胸骨，但不典型心绞痛的疼痛部位也可在右胸。疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩性，有些患者仅觉胸闷而无胸痛。症状发作多存在诱因，如上楼、快速步行、劳累、饱餐、寒冷、情绪激动等，安静休息或硝酸甘油含服可缓解。持续时间一般持续数十分钟至十余分钟，多为3~5分钟，很少超过半小时。心梗的疼痛部位、性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油多不能缓解，患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟史和冠心病家族史的人群如有发作性胸痛，需要警惕心绞痛或心梗的可能。通过心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图、冠脉CT、心脏核磁共振或冠状动脉造影等检查可进一步诊断心脏病问题。
2、肺部：比较常见肺部感染、自发性气胸、胸膜炎、肺癌等。自发性气胸初发时常有撕裂样疼痛。肺癌为持续剧烈的疼痛。肺部原因导致的疼痛多因呼吸或咳嗽而加重。
3、其他：肋软骨炎可引起胸痛，局部有压痛，但无红肿；带状疱疹疼痛沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疼痛不超过体表中线。
在经过功能检查后仍然未能发现器质性病变者，则需要考虑心脏神经官能症。心脏神经官能症多见于20岁～40岁女性，尤其是更年期妇女。症状多种多样，可有胸痛，疼痛部位不固定，多为心前区，疼痛发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时，疼痛性质常为针刺样、牵扯样或刀割样，持续时间长短不定，一般较长，含服硝酸甘油不能缓解。但病理上无器质性心脏病证据。
