1、形态特征不同：
血蛤贝壳较厚，呈卵圆形。放射肋粗壮，约18～21条，肋上具明显的颗粒状结节。壳顶突出，壳表白色，被褐色薄皮，韧带角质。铰合部直，齿细密。个体较小，一般壳长3～4厘米，拨开壳可以看见血一样的分泌液，所以称之为血蛤；
血蚶壳质坚厚，长卵圆形，通常两壳大小不等，右壳稍小。背侧两端略显棱角，腹缘前端圆，后端稍延长。壳顶突出，向内卷曲，位置偏向前方，两壳顶距离不很远。壳面有放射肋35条左右，肋上有方形小节结，状似瓦垄。生长纹在腹侧极明显。壳面白色，被有褐色绒毛状壳皮。壳内白色，壳缘具齿。铰合处很窄，呈直线形，齿细密。
2、分布范围不同：
血蛤主要分布于宁波、舟山、温州乐清湾、台州温岭、福建、两广地区；
血蚶主要分布于中国、朝鲜和日本沿海。以中国渤海和东海近海较多。
