一、肩胛骨正常解剖
肩胛骨是上肢带骨之一,为三角形扁骨,位于胸廓的后面,有三缘(上缘、外侧缘、内侧缘)、三角(上角、下角、外侧角)和二面(前面、后面)。上缘的外侧有肩胛切迹,切迹外侧有一弯曲的指状突起,叫做喙突。后面一横列的骨嵴即肩胛冈,分为上小下大的两个窝,分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧端向前外伸展,高耸在关节盂上方,称为肩峰,是肩部的最高点。肩峰末端与锁骨构成肩锁关节。在静止位置时,肩胛骨介于第2~7肋之间。肩胛冈大约平对第3、4胸椎。上角和下角位于内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋。肩胛冈、肩峰、肩胛下角、内侧缘及喙突为解剖标志,都可在体表扪到。
二、肩胛骨拍摄体位
1.肩胛骨正位:患者仰卧于摄影床上,患侧肩胛骨放置摄影床面中线处,紧贴床面。上肢尽量外展,使肩胛骨充分显示。将健侧肩部垫高稳定身体。
2.肩胛骨侧位:患者站立或坐于摄影架前,患侧胸壁后缘紧贴摄影架面板,手臂抱头,转动身体,使肩胛骨内外缘与摄影架面板垂直。
三、肩胛骨X线图像显示
在肩胛骨正位像X线片上,我们可以看到肩胛骨外缘、肩胛骨下角、肩胛骨内缘、肩胛骨上角、锁骨、喙突、肩峰、肱骨头和关节盂。
在肩胛骨侧位像X线片上,我们可以看到肩胛骨背侧缘、肩胛骨腋缘、肩胛骨脊椎缘、肩胛骨下角、肱骨头、喙突、肱骨、肩峰、锁骨和关节盂。
四、肩胛骨骨折X线图片
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