28岁的小李是一名公司的程序员，就其工作内容来说，总体也不累，但是有一点就是需要加班，经常熬夜到凌晨几乎是家常便饭。不过这对于小李来说还可以接受，毕竟即便是休息，他也会熬夜到这个时候。可是最近一段时间，小李的身体似乎出现了一些异常，他现实出现了皮肤的瘙痒，尤其是在闲暇的时候，痒起来仿佛蚂蚁在上面爬一样。
他起先以为是皮肤病，于是就自己购买了一些相关的药物，可是瘙痒的症状并没有改善，反而还出现了下肢水肿的现象，这个时候小李觉得事情没有那么简单，于是就去了医院进行检查，可检查结果出来后，医生的回答让他大吃一惊，他竟然出现了肾衰竭！
小李一度认为是不是医生诊断失误，他怎么都想象不到单纯的皮肤瘙痒竟然是肾脏疾病引起的。可医生告诉他，他的血肌酐高至432μmol/L，血尿酸高达620μmol/L，已然被确诊为急性肾衰竭。听到这，小李不得不接受现实，只能住院接受治疗。
可能看到这很多人会疑惑，为什么肾衰竭会出现皮肤的瘙痒呢？它和皮肤病有什么区别呢？今天，医生就一次性全部告诉你。
什么是肾衰竭？什么因素最容易诱发急性肾衰竭？众所周知，肾脏是人体泌尿系统重要的器官，它主要的功能就是生成尿液，在维持机体体液总量和渗透压平衡的同时，将机体进行新陈代谢产生的废物排出体外以及将一些水分、蛋白质、葡萄糖、氨基酸等营养成分重吸收到体内。所以，肾脏对于人体有着重大的意义，而在日常生活中，往往会由于一些因素导致肾脏的损伤。据统计，在我国，慢性肾病的患病率约为8%-10%，这一点也不亚于三高的发病率。
而急性肾衰竭的发病率更是逐年升高，在住院病人中已经达到了5%，一旦发病，其死亡率还是很高的，会严重威胁到生命安全。那么，为何会出现急性肾衰竭呢？以下这些很常见。
严重腹泻或呕吐
当人体出现严重的腹泻或呕吐后，由于体液在短时间内大量流失，会使得钠、钾、镁等离子的损失以及渗透压的下降，为了保持液体渗透压的平衡，血液会在压力的作用下渗透到组织内，这样一来机体的全身的血容量就会急剧降低；
与此同时，肾脏的血液灌注也会在短时间内下降，肾脏的灌注不足会导致缺氧现象，从而产生大量对肾脏有害的物质，再加之机体的代谢废物也无法及时排出体外，也会积聚在肾脏，所以肾脏的功能会受到严重的影响，从而出现衰竭的现象。这属于肾前性的原因。
因此，如果遇到这种严重腹泻、呕吐的情况，一定要及时补液，以确保人体循环总量以及渗透压的平衡，这样可以及时避免急性肾衰竭以及休克的发生。
急性中毒或细菌感染
当肾脏出现直接损害时，也会导致急性肾衰竭的出现。首先就是中毒，有些毒物对于肾脏组织有较高的亲和力，当毒素在体内扩散的时候，会大范围定向转移到肾脏，进而造成肾脏的损伤，在短时间内出现急性肾衰，例如汞、砷等重金属，又或者是造影剂、氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药等，如果使用过量就可能会出现急性肾衰。
在临床上，也有大多数急性肾衰竭继发于急性肾炎，而急性肾炎通常又继发于身体的其它感染，例如扁桃体炎、急性上呼吸道感染，机体在受到细菌的侵犯后，如果治疗不及时或效果不佳，又或者患者自身免疫力低下，那么细菌就有可能会在体内经过血液扩散至泌尿系，从而导致肾脏出现病变。
泌尿系梗阻
泌尿系梗阻又称为尿路梗阻，主要是由于各种原因导致的输尿管、尿道等尿路官腔的不通畅，或者是尿道肌肉异常收缩使得官腔狭窄所致，最常见的原因就是泌尿系结石。
结石形成后，会在适当的地方将泌尿道阻塞，梗阻后尿液就会停滞，无法顺畅排出或者是排出的尿液大幅度减少，这个时候尿液就会外渗，肾组织也会受损，这为细菌的侵入繁殖和生长提供了机会，泌尿道感染后，细菌就可能会顺着管道上行性感染肾脏，从而出现急性肾衰竭。
如果是单纯的泌尿系感染，患者一般会出现疼痛和尿量的变化外，一般没有其它全身症状。但是若出现了发热、浑身乏力、腰痛等全身症状时，那么就要考虑是不是肾脏出现了感染，这个时候一i的那个要重视，及时进行治疗。
其实，由于肾脏属于腹膜外位器官，位置比较肾，所以当肾脏出现问题时，人们很难通过肾脏本身的异常来发觉，但是有时候它会以其他的方式“提醒”你，实际上也是在向你“求救”。
皮肤出现这3种表现，或是肾脏在求救实际上，如果皮肤出现病变，有时候并不是皮肤病引起的，还有可能是肾脏发出的“求救信号”。例如以下这些：
皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是很常见的一种现象，有时候由于接触到什么东西出现过敏，或者是被蚊虫叮咬后都会出现皮肤瘙痒的症状，人们对此可能都已经习以为常。
但是，很多人不知道的是皮肤无缘无故的瘙痒也可能是肾脏疾病引起的，尤其是肾衰竭。这是因为，在肾脏衰竭的早期，由于肾脏的功能受损，机体新陈代谢产生的废物以及毒素无法及时随尿液排出体外，长时间蓄积在血管内，就会刺激到皮肤的神经，从而引发皮肤瘙痒。
因此，如果皮肤出现了不明原因的瘙痒，尤其是在久治不愈的情况下，一定要重视，最好尽早排查肾功能，以免耽误病情。
皮肤水肿
水肿现象指的是人体的皮肤表面或局部组织出现肿胀的现象，皮肤水肿也是很常见的一个症状，引起它的疾病有很多种，例如高血压、心脏病以及各种肝病等，都会出现皮肤的水肿。
这些对于大多数人来说可能都是比较熟知的，此外还有一种情况，很少有人考虑到，那就是肾脏疾病，当肾脏出现病变后，不仅会出现眼睑、面部的水肿，皮肤水肿也是经常发生。
这是因为，肾脏出现疾病后，肾功能也会下降，尿液的生成和排出也会受到影响，大量的液体续集在体内，进而使得血管内的压力升高，这时体液就会顺着浓度差向组织肿扩散，进而造成皮肤水肿。
总之，无论是哪种原因导致的水肿，都要及时去医院检查，弄清楚引发水肿的原因，不同原因引发的水肿其治疗的方法是不一样的，只有明确病因才能对症治疗。
面色苍白、浑身乏力
说到面色苍白、浑身乏力的症状，很多人第一时间想到的可能就是贫血了，确实是这样，但是引起贫血的原因也有很多种，其中就包括肾脏疾病中的肾衰竭。
这是因为红细胞的生产离不开促红细胞生成素，而促红细胞生成素是由肾脏产生并分泌的，肾功能受损后，其分泌促红细胞生成素的能力下降，红细胞的生成也会受到影响，从而引发贫血。
这个时候，身体就会出现与贫血相关的症状，如面色长白。浑身乏力等。
写在最后总之，肾脏对于人体是至关重要的，同时也是很容易受伤的，所以我们在日常生活中一定要密切关注自己的肾脏，一旦出现不适就要及时去医院进行检查，防患于未然。
,参考资料：
[1]钟永莲.肾衰竭到来,有几个征兆呢?[J].保健文汇, 2020(7):1.
[2]周静, and 周巍. "贫血:小心是肾脏疾病惹的祸." 家庭医学:上半月 4(2023):1.
[3]陈方如,黄熙.肾脏疾病的皮肤表现[J].皮肤病与性病, 2018, 40(6):2.
